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心理咨询的保密原则

心理咨询师这一社会角色具有其特殊性，不仅要掌握丰富的专业知识、接受专业教育和训练，还应具备职业行为所必需的个性品质及其他方面的特殊要求。这里主要介绍心理咨询工作者在咨询工作中应遵守的保密原则。

从根本上说，保密是确保，对来访者来说，咨询过程是安全的。如果来访者在咨询关系中没有在保密方面受到专业规定和法律规定的保护，那么很难想象还会有谁愿意前去咨询。来访者相信他们对其个人世界和情感世界所进行的表露受到咨询师的保护，不会透露给任何其他人。来访者为了解决自己的问题，在与咨询师建立良好咨访关系的基础上，进行自我探索和自我暴露，因此，这个过程中咨询师会掌握来访者大量的个人信息。咨询师对此进行保密，这不仅是出于咨询师本身的职业道德，同时也是对来访者的尊重与保护。

只有在以下一些特殊的情况，来访者的有关信息才能被告知相关方面，但仍然要设法保护来访者的隐私。

第一，用于教学科研。咨询师向第三方公开来访者信息的时候，是为了教学或者咨询领域的学科发展。在这样做时，最好事先征求来访者的同意，同时应注意确认这种情况是发生在纯专业背景下，并且适当隐去那些可能会辨别出来访者的有关信息。通常的做法是隐去来访者的真实姓名、家庭住址和工作单位。

第二，为了来访者的利益最大化。有时候为了来访者的利益，需要向其他资深咨询师商讨，或者同父母、配偶交换意见，其中会涉及来访者的个人信息。例如，一个父母离异的孩子在咨询过程中，需要父母进行配合，或者老师对其进行单独辅导等。这样做的前提是确实为了来访者的最大利益，并向来访者说明理由，一定要得到来访者的同意和信任。

第三，咨询师或来访者的生命安全受到威胁。首先是咨询师在咨询过程中意识到来访者本人的生命安全受到威胁。例如其打算自杀。咨询师要特别留意相关危险信号，如曾经尝试过自杀??来访者具有严重抑郁倾向；有具体的自杀计划；突然立遗嘱等等。当咨询师意识到来访者确实有自杀的倾向时，应尽一切努力阻止来访者自杀。咨询师应鼓励来访者抵制自杀的诱惑，同时为来访者提供最大限度的心理和社会支持。若没有十足把握，应通知其父母、配偶或有关机构，同时做好记录。其次是咨询师的生命安全受到威胁。比如来访者有暴力倾向、冲动、偏执、杀人倾向。此时，咨询师必须打破保密原则，及时向有关部门反映，同时向来访者预警，以保护自己的生命安全。

第四，来访者受到虐待或者虐待他人。如果来访者是儿童，在咨询过程中透露遭到虐待、遗弃，或来访者是成年人，在此过程中透露有虐待子女的行为，根据我国《未成年人权益保护法》规定：“父母或者其他监护人应当依法履行对未成年人的监护职责和抚养义务，不得虐待、遗弃未成年人……”若上述信息属实，则应向有关部门报告。然而，在我国，孩子被看成是父母的私有财产，在采取报告之前，最好与同行进行协商，同时向法律专家进行咨询，以保证孩子的权益。

第五，来访者患有传染、致死等疾病。若来访者患有传染、致死等疾病且极有可能传染给其他人时，如来访者患有艾滋病，咨询师不仅要考虑来访者的权益，还要秉持为社会负责的精神，以合乎道德的方式进行处理。