脑卒中患者的康复护理专家讲座.pptxVIP

主要内容概述1危险原因识别和控制23脑卒中二级预防ABCDE策略4脑卒中二级预防护理干预意义5脑卒中二级预防护理干预主要性脑卒中患者的康复护理专家讲座第1页

概述定义：脑卒中（Stroke）是脑中风学名，是一个突然起病脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病病人，因各种诱发原因引发脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功效障碍症状和体征．脑卒中患者的康复护理专家讲座第2页

概述脑卒中特点有：突然起病，以局灶性神经功效缺失为共同特征急性脑血管疾病，为中老年人主要死亡或致残原因，预防尤为主要。脑卒中患者的康复护理专家讲座第3页

分类出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）流行病学：发病率、死亡率、致残率高脑卒中患者的康复护理专家讲座第4页

二级预防概念二级预防是在疾病潜伏期为了阻止或减缓疾病发展而采取办法。包含早期发觉、早期诊疗和早期治疗，故二级预防又称为“三早”预防。脑卒中患者的康复护理专家讲座第5页

脑卒中二级预防概念脑卒中二级预防，是指已经发生一次或屡次卒中患者经过寻找卒中事件发生原因，治疗可逆性病因，纠正全部可干预危险原因，以预防卒中再发、提升生活质量全部过程。

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脑卒中二级预防目标人群：已经发生脑卒中患者内容：深入识别和治疗已发脑血管疾病及其危险原因脑卒中患者的康复护理专家讲座第7页

主要危险原因及可控原因高血压糖尿病血脂异常心脏病吸烟高同型半胱氨酸大量饮酒主要危险原因脑卒中患者的康复护理专家讲座第8页

危险且可控原因：高血压高血压是脑卒中最常见、最主要可控制危险原因，提议进行个体化药品治疗，目标值是120/80mmHg。对于血压≥130/80mmHg患者，主张采取改变生活方式治疗。对于血压≥140/90mmHg患者，应依据患者个体情况选择药品控制血压。钠盐能使血压升高，所以高血压患者一定要限盐。?

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危险且可控原因：糖尿病糖尿病是引发脑卒中独立危险原因，其经过各种机制促进血栓形成，糖尿病患者患脑卒中风险是非糖尿病患者2～3倍。推荐经过饮食、运动、口服降糖药和胰岛素来控制血糖。患者学会自己监测血糖，掌握降糖药使用方法及不良反应，掌握饮食定量，合理调整运动量。患有糖尿病高血压患者要进行强化治疗，血压控制目标值是130/80mmHg。?

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危险且可控原因：血脂异常血脂异常可造成动脉粥样硬化发生，且脑卒中风险性也随之升高，所以，有效降低血脂能够使脑卒中发病率降低1/3。把低密度脂蛋白胆固醇水平降低作为目标，使低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.85mmol/L以下，能够经过低脂饮食、体育锻炼、降低体重及给予他汀类药品等来实现。?

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危险且可控原因：心脏病脑卒中前瞻性研究提醒：20％缺血性脑卒中都是房颤引发，所以，房颤是脑卒中发病高危人群，应主动治疗房颤。?

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危险且可控原因：饮酒少许(1～14ml/日)或中等量(15～39ml/日)饮酒，可降低脑卒中风险。其机制可能与高密度脂蛋白增高、血小板聚集降低和血浆纤维蛋白原降低相关。大量(40ml/日)饮酒则使脑卒中风险增高，其机制包含：乙醇诱发高血压、高凝状态、脑血流降低和心房颤动。?

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危险且可控原因：吸烟当前全世界吸烟人群约超出10亿，有1/3吸烟者死于心脑血管疾病。吸烟可增加血液中纤维蛋白和其它凝血因子活性，促进血小板凝聚，吸烟还能够使血压一过性升高。吸烟者增强戒烟意识，提升戒烟率，是预防卒中一项主要办法。?

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危险且可控原因：高同型半胱氨酸血症最近越来越多研究表明高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化相关，是卒中独立危险原因，叶酸、维生素B12在其致病过程中起着非常主要作用，所以补充叶酸、维生素B12能为卒中防治提供一个新路径。?

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护理干预在脑卒中二级预防中主要性寻找和控制危险原因主要表达在患者行为方式改变行为干预办法是脑卒中干预标准之一健康教育是行为干预主要内容护理人员是健康教育实施者脑卒中患者的康复护理专家讲座第16页

二级预防护理干预?

饮食指导：运动指导：服药指导：健康指导：脑卒中患者的康复护理专家讲座第17页

?饮食指导饮食指导目标是要稳定血压、血脂、血糖及控制体重，形成健康饮食习惯。如：防止暴饮暴食，饮食中宜低脂、低盐、低糖、多食富含维生素水果和蔬菜，中年以上适当补充钙剂，控制体重和降低饱和脂肪酸摄入量，能够降低脑卒中发病率。?脑卒中患者的康复护理专家讲座第18