住院病案首页诊断信息逻辑检验规则.docx

住院病案首页诊断信息逻辑检验规则

1.诊断信息性别校验

当性别为男性时，门（急）诊诊断、入院诊断、主要诊断、其他诊断编码不能选择女性患者诊断。编码如下：

A34产科破伤风；

B37.3外阴和阴道念珠菌；

C51-C58；女性生殖器官恶性肿瘤

C79.6卵巢继发性恶性肿瘤；

D06宫颈内膜原位癌；

D07.0子宫内膜原位癌；

D07.1外阴原位癌；

D07.2阴道原位癌；

D07.3女性生殖器官其他和未特指的原位癌；

D25-D28女性生殖器官良性肿瘤；

D39子宫动态未定或动态未知的肿瘤；

E28雌激素过多;

E89.4操作后卵巢功能衰竭;

F52.5非器质性阴道痉挛;

F53与产褥期有关的轻度精神和行为障碍;

I86.3外阴静脉曲张;

L29.2外阴瘙痒;

M80.0绝经后骨质疏松伴有病理性骨折；

M80.1卵巢切除术后骨质疏松伴有病理性骨折;

M81.0绝经后骨质疏松；

M81.1卵巢切除术后骨质疏松；

M83.0产褥期骨软化症；

N70-N77女性盆腔炎性疾病；

N80-N98女性生殖道非炎性疾患;

N99.2阴道手术后粘连；

N99.3子宫切除术后阴道穹窿脱垂;

O00-O99妊娠、分娩与产褥期;

P54.6新生儿阴道出血;

Q50-Q52女性生殖器官先天性畸形;

R87女性生殖器官标本的异常所见;

S31.4阴道和外阴开放性伤口;

S37.4-S37.6卵巢、输卵管、子宫损伤;

T19.2-T19.3女性生殖道异物;

T83.3子宫内避孕装置的机械性并发症;

Z01.4妇科学检查;

Z12.4宫颈肿瘤的特殊筛查;

Z30.1（子宫内）避孕装置的放置;

Z30.3月经引出;

Z30.5（子宫内）避孕装置的监督;

Z31.1-Z31.2人工授精-试管内受精;

Z32-Z37妊娠-分娩监督;

Z39产后医疗照顾和检查;

Z87.5妊娠、分娩和产褥期并发症个人史;

Z97.5（子宫内）具有避孕装置

当性别为女性时，门（急）诊诊断、入院诊断、主要诊断、其他诊断编码不能使用男性患者编码。编码如下：

B26.0流行性腮腺炎性睾丸炎;

C60-C63男性生殖器官恶性肿瘤;

D07.4-D07.6男性生殖器官原位癌;

D17.6精索良性脂肪瘤样肿瘤;

D29男性生殖器官良性肿瘤;

D40男性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤;

E29睾丸功能障碍;

E89.5操作后睾丸功能减退;

F52.4早泄;

I86.1阴囊静脉曲张;

L29.1阴囊瘙痒;

N40-N51男性生殖器官疾病;

Q53-Q55男性生殖器官先天性畸形;

R86男性生殖器官标本的异常所见;

S31.2-S31.3阴茎、阴囊、睾丸开放性伤口;

Z12.5前列腺肿瘤的特殊筛查；

2、诊断编码范围校验：

门急诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其他诊断编码的范围应为A~U和Z开头的编码，不包括字母V\W\X\Y开头的编码，不包括病理肿瘤形态学M/开头的编码。

损伤和中毒的外因编码范围：V\W\X\Y。

当存在肿瘤病理编码（M/)时，主要诊断编码范围为C00~D48

3.病理编码诊断检验

如病理诊断为M801***/3~M808***/3时，其主要诊断应为：

C44唇皮肤恶性肿瘤

或C46.0皮肤卡波西肉瘤

或C51外阴恶性肿瘤

或C52阴道恶性肿瘤

或C53宫颈恶性肿瘤

或C60阴茎恶性肿瘤

或C63.2阴囊恶性肿瘤

系统提示：“此病理诊断对应的主要诊断应是皮肤或上皮的恶性肿瘤（C44或C46.0或C51或C52或C53或C60或C63.2）,否则主要诊断应选择继发性恶性肿瘤”。

如病理诊断为M8050**/0-M8053**/0或M8060**/0时，其主要诊断应为：

D23皮肤其他良性肿瘤

或D10.0唇良性肿瘤

或D12.9肛门和肛管良性肿瘤

或D26.0宫颈良性肿瘤

或D28.0外阴良性肿瘤

或D28.1阴道良性肿瘤

或D29.0阴茎良性肿瘤

或D29.4阴囊良性肿瘤

提示：“此病理诊断对应的主要诊断应是皮肤或上皮的良性肿瘤（D23或D10.0或D12.9或D26.0或D28.0或D28.1或D29.0或D29.4）”。

4.相互验证校验

主要诊断:

为D10—D36时，其病理肿瘤诊断的动态代码必须是/0（良性）;

为D37—D48时，其病理肿瘤诊断的动态代码必须是/1（是否良性或恶性未肯定）;

为D00—D09时，其病理肿瘤诊断的动态代码必须是/2（原位癌）;

为C00—C75或C81-C97时，其病理肿瘤诊断的动态代码必须是/3（恶性，原发部位）;

为C78—C79时，其病理诊断的动态代码必须是/6（恶性，继发部位）;

为C76—C77或C80时，其病理诊断的动态代码必须是/3或/6;

主要诊断或其他诊断编码为O80-O84（分娩）并且主要诊断和其他诊断的编码没有