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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升检测卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A.抗幽门螺杆菌治疗

B.抗菌药

C.胃黏膜保护剂

D.抑酸剂

E.促胃肠动力剂

【答案】A

2.自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.D组链球菌和其他链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.厌氧菌

【答案】A

3.肝癌

A.腹腔积液淀粉酶300U／L

B.腹腔积液ADA增高

C.血性腹腔积液

D.腹腔积液SAAG20g／L

E.乳糜腹腔积液

【答案】C

4.慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.活动性失血

C.红细胞生成素产生绝对或相对减少

D.铝负荷过重

E.继发性甲状旁腺功能亢进

【答案】C

5.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.肥皂水灌肠

B.补充支链氨基酸

C.禁食蛋白质

D.口服乳果糖

E.静滴精氨酸

【答案】A

6.席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】C

7.男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

A.贲门

B.胃体大弯

C.大部分胃

D.胃窦部

E.全胃

【答案】D

8.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10

A.骨髓抑制

B.红细胞生成素活性下降

C.溶血

D.慢性病性贫血

E.以上均不是

【答案】C

9.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A.稳定患者情绪，卧床休息

B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg

C.加强利尿

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【答案】D

10.以下关于CMT病理描述错误的是

A.腓肠神经活检见洋葱头样结构

B.I型为轴索变性

C.肌肉损害表现为失神经支配

D.自主神经相对保持完整

E.感觉及运动纤维数目减少

【答案】B

11.少尿是指24小时尿量小于

A.500ml

B.400ml

C.70ml

D.100ml

E.200ml

【答案】B

12.胶体铝镁合剂

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

【答案】A

13.女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10

A.右上肺干酪性肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.过敏性肺炎

D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

E.肺炎支原体肺炎

【答案】D

14.女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等

B.肝胆脾彩超

C.肺CT

D.心脏多普勒超声

E.头MRI

【答案】A

15.男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%

A.甲硝唑

B.阿苯达唑+手术治疗

C.抗生素+肝穿刺引流

D.甲硝唑+肝穿刺引流

E.介入治疗

【答案】D

16.慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是

A.苯丁酸氮芥

B.苯妥英钠

C.青霉素

D.阿托品

E.地西平

【答案】A

17.强直性脊柱炎的基本病理特点是

A.滑膜炎

B.皮下结缔组织增生

C.附着点炎

D.关节软骨退行性变

E.外分泌腺体炎症

【答案】C

18.下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A.鼻窦炎

B.哮喘

C.上消化道出血

D.食管狭窄

E.咽喉炎

【答案】A

19.以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外

A.