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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升练习题库附答案详解

单选题（共20题）

1.反映肝细胞实质损害的是

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.碱性磷酸酶

D.甲胎蛋白

E.透明质酸

【答案】B

2.刺激性气体中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能异常

C.化学性肺水肿

D.血中HbCO浓度升高

E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】C

3.心功能不全Ⅲ级是指

A.患有心脏病，但活动量不受限

B.心脏病患者体力活动轻度受限

C.心脏病患者体力活动明显受限

D.心脏病患者不能从事任何体力活动

E.以上都不对

【答案】C

4.对于胸膜腔的描述哪项是不正确的

A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位

B.正常胸腔内呈负压

C.脏壁层胸膜由不同动脉供血

D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环

E.脏层胸膜由自主神经支配

【答案】D

5.男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核

【答案】D

6.Ⅱ类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制

A.CD2

B.CD2细胞的作用

C.CD4

D.CD8

E.CD45细胞的作用

【答案】C

7.治疗DIC中监测肝素用量的试验是

A.血小板计数

B.APTT

C.3P试验

D.纤维蛋白原定量

E.出血时间

【答案】B

8.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查

A.NH

B.酚红排泄试验

C.肾素血管紧张素醛固酮测定

D.NaHCO

E.内生肌酐清除率测定

【答案】D

9.肝豆状核变性可出现

A.胆固醇升高

B.肝铁含量增加

C.抗核抗体阳性

D.血清铜蓝蛋白降低

E.IgA升高

【答案】D

10.肺结核的基本病变是

A.渗出、变质、增生

B.纤维化、钙化、结核球

C.浸润性病体，干酪性病变

D.干酪样坏死，支气管播散

E.结核结节，血行播散性病变

【答案】A

11.患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】D

12.老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是

A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗

B.有明确感染灶者应尽快去除

C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素

D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的

E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

【答案】D

13.应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭

A.20支持肾前性氮质血症

B.20支持缺血性急性肾衰竭

C.20支持肾前性氮质血症

D.10支持肾前性氮质血症

E.1支持肾前性氮质血症

【答案】A

14.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.肠系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

【答案】D

15.患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.CT可见大脑皮质萎缩

B.24小时尿铜降低

C.血清铜水平降低

D.角膜可见K－F环

E.铜蓝蛋白降低

【答案】B

16.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO

A.5g／(L·㎡)

B.6g／(L·kg)

C.3g／L

D.11.1g／L

E.10g／L

【答案】C

17.接触联苯胺可引起

A.肝癌

B.肺癌

C.肾癌

D.膀胱癌

E.胃癌

【答案】D

18.男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

【答案】B

19.男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野

A.霍乱

B.急性阿米巴肠病

C.急性细菌性痢疾

D.慢性阿米巴肠病