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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升模拟卷提供答案解析
单选题(共20题)
1.Auer小体易见于
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.慢性淋巴细胞白血病
E.溶血性贫血
【答案】B
2.下列不符合再生障碍性贫血的是
A.发热、贫血、出血表现
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.末梢血淋巴细胞比例增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
E.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
【答案】D
3.鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是
A.血浆.ACTH水平
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇浓度
D.血糖
E.尿17-羟
【答案】B
4.治疗腺垂体功能减退症,首先补充
A.盐皮质激素
B.性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.钾盐
【答案】D
5.男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
A.大叶实变
B.肺叶浸润伴空洞形成
C.散在多发性浸润
D.支气管周围炎
E.跨叶段的肺浸润
【答案】A
6.结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是
A.吡嗪酰胺
B.链霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.乙胺丁醇
【答案】D
7.患者女性,32岁,农民。7月在水利工地上突起发热,T39.5℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降,血压92/63mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml,对该患者治疗原则不包括
A.早发现
B.早诊断
C.早治疗
D.加强锻炼
E.少搬动
【答案】D
8.下述哪项不是皮质醇增多症的特点
A.儿童体重增加,生长发育增快
B.皮肤菲薄
C.向心性肥胖
D.精神变态
E.身材变矮
【答案】A
9.患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。
A.大叶性肺炎
B.钩端螺旋体病
C.肺结核
D.肾综合征出血热
E.流行性感冒
F.支气管扩张
【答案】B
10.患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素
【答案】C
11.女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO
A.不应插管
B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管
C.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO
D.立即气管插管,辅助机械通气
E.氧疗无效再考虑插管
【答案】B
12.溃疡型结肠炎
A.AFP增高
B.ANCA阳性
C.ADA增高
D.AMA阳性
E.CA19-9增高
【答案】B
13.患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞30~40/HP,白细胞3-5/HP。
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
【答案】A
14.二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是
A.心房扩大
B.合并轻度二尖瓣关闭不全
C.年龄40岁
D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
E.重度二尖瓣狭窄,心功能3级
【答案】D
15.地方性斑疹伤寒的病原体是
A.恙虫病立克次体
B.伤寒杆菌
C.莫氏立克次体
D.副伤寒杆菌
E.普氏立克次体
【答案】C
16.对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确
A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
B.溃疡的形成与胃酸,胃蛋白酶无关
C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行
D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
E.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol/h不会发生DU
【答案】B
17.男性,26岁。血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A.血浆肾素水平升高
B.尿蛋白
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