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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺检测卷附答案

单选题（共20题）

1.体温调节中枢功能失常所致的发热见于

A.中暑

B.脑膜炎

C.大叶性肺炎

D.脱水

E.脑血栓

【答案】A

2.增生型肠结核常见

A.便秘

B.腹泻，便呈糊样

C.便血极常见

D.易并发中毒性巨结肠

E.钡灌肠透视呈铅管征

【答案】A

3.男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A.狼疮性肾炎

B.乙肝病毒相关性肾炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.原发性小血管炎肾损害

【答案】B

4.男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10

A.结核性胸膜炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.休克型肺炎

E.支原体肺炎

【答案】D

5.慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)

A.高血钙

B.低尿钙

C.低尿磷

D.低血磷

E.以上均不是

【答案】D

6.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是

A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体

B.儿茶酚胺分泌过多

C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制

D.肾素-血管紧张素系统激活

E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

【答案】B

7.10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎

【答案】C

8.放射性疾病其类型有

A.全身放射性疾病、局部放射性疾病

B.急性放射病、慢性放射病

C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应

D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应

E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应

【答案】C

9.男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)

B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10

C.血小板≥100×10

D.外周血分类中无白血病细胞

E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】B

10.以下不是休克性肺炎临床表现的为

A.四肢厥冷、出冷汗

B.不发热或仅有低热

C.尿量增多

D.血压下降、脉压减小

E.面色苍白、烦躁不安

【答案】C

11.原发性肾病综合征水肿的主要原因

A.继发性醛固酮增加

B.ADH分泌减少

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压下降

E.血容量下降

【答案】D

12.女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.门脉血栓形成

E.肝脓肿

【答案】C

13.男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.肝淤血

B.代偿期肝硬化

C.慢性持续性肝炎

D.肝囊肿

E.慢性活动性肝炎

【答案】B

14.女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为

A.SACE活性增高

B.贫血

C.抗核抗体滴度增高

D.PPD试验呈阳性反应

E.血钙降低

【答案】A

15.女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】B

16.下列哪项符合强直性脊柱炎的特点

A.血沉、C反应蛋白降低

B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现

C.“4字试验”阳性

D.关节痛往往是首发表现

E.抗CCP阳性

【答案】C

17.急性肾小球肾炎水肿()

A.血循环中异常蛋白质增加

B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液

C.肾小球滤过率减低

D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低

E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】C