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大数据分析在医院内部审计的运用探讨

医院内部审计的重要性显而易见。医疗行业作为一个关键的社会组成部分，必须保持高水平的运营和质量标准，以确保患者的安全和满意度。内部审计在这一过程中扮演着关键角色，它通过评估医院的财务、运营和合规性等方面，有助于发现潜在问题、降低风险，以及持续改进医院的绩效。缺乏有效的审计程序可能导致资源浪费、错误诊断、患者安全问题以及不正当行为的风险。大数据分析的崛起给医院内部审计带来了新的机会和挑战。大数据技术允许医院收集、存储和分析海量数据，包括患者记录、财务信息和运营数据。这些数据可以用来识别趋势、检测异常，以及提供深入的洞察，从而提高审计的准确性和效率。因此，结合大数据分析的方法，可以更好地满足医院内部审计的需求[1]。

一、医院大数据安全平台结构

为适应新的医疗改革背景，特别是在应对当前复杂的管理环境和管理挑战时，相关人员需要不断发掘潜能，合理应用云计算和大数据等新兴技术，以此来创新改革现有工作模式，从而切实保障医疗工作的质效。

（一）数据标准化规划

首要任务是标准化医院内手术、护理等领域的数据表名和字段名，以便更便捷地进行数据采集，并将所有数据存储在一个统一的数据库中，以支持全面和详细的数据分析。

（二）智能科技化分析模型的建立

在医院内部审计工作中，需要将规则集成到系统中，以规范系统平台的应用，更好地处理相关业务数据，实时总结和应用这些数据，以构建智能化和科技化的分析模型。

（三）可视化数据分析平台的模块融合构建

在这一阶段，相关人员应全面结合数据平台的真实需求，以此来实时构建数据分析模型，从而全面细致地分析医院的政策执行状况和收费标准。尤其应当对药品的分类整理加以重视，不仅要对比现有数据，而且还要使系统与药品的特性进行充分融合，以此来达到方便、快速提取数据的目的。如此一来，在节省资源的同时，也切实提高了结果的准确性。

二、公立医院中内部审计工作的现状

在全国范围内，涵盖国家卫生健康委员会预算管理的公立医院以及一些发达城市的公立医院，共计47家。通过问卷调查等方式，对内部审计工作进行了有效的调查，成功回收了146份有效问卷。同时，我们还采用了结构性访谈纲要等方法，与四位负责审计工作的医院院长进行了面对面的有效交流。调查结果表明，这47家医院均为三甲医院，床位数量从几百张到几千张不等，且收入规模不断增长。然而，仍有39家医院的内部审计团队规模不超过5人。其中，有27家公立医院采用数据分析工具进行审计工作的开展和实施。只有10家医院持续性地投入超过10万元用于信息化建设。另外，我们对审计数量的分组以及大数据分析的使用情况进行了详细分析，以更精准地实现审计全面覆盖[2]。与此同时，根据问卷调查结果显示，不同的公立医院使用的数据分析工具也各不相同。一些先进和实力雄厚的医院在其医院人力资源计划（HRP）系统中嵌入了审计平台，从而更便捷地进行数据分析和监控。而一些实力较弱的医院则依赖电子表格进行统计。

此外，通过对院长的采访，了解到医院对信息化建设高度重视。然而，当前阶段，医疗业务更为集中，信息化管理相对薄弱。同时，如果信息建设的考虑不够全面，其在风险控制和决策方面的价值将无法充分体现出来。

三、大数据分析技术对医院内部审计工作的适用性

2018年4月，我国发布了《关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知》，这一制度使医院更了解信息化建设的需求，并为大数据分析技术奠定了有利的基础。

目前，在大数据环境下，相关人员不仅需要处理结构化数据，还需要处理大量非结构化数据，如会议记录和各种音频文件等。对这些文件进行浏览相对容易，但挑战在于如何快速而有效地阅读，并在阅读过程中进行深入分析和研究，以为审计工作提供有用的数据。另外，在社会经济蓬勃发展的背景下，信息化技术被广泛应用于各行各业。当前，流行的技术之一是R语言等，它具备在不同审计场景中的灵活应用能力，且学习门槛较低，非常方便和灵活。

根据调查结果，目前医院的审计信息化建设主要适用于小范围的管理。而内嵌审计方法不仅需要大量资金支持，还需要各部门之间进行有效的协作和交流。为了更好、更有效地发展医院内部审计部门，最佳方法是根据不同场景使用不同的大数据分析技术。

四、医院大数据分析与安全平台的应用效果

以某医院的运行管理为例，借助大数据分析与安全平台的应用进行实际分析，了解医院中所存在的不足之处。

（一）医院中医用资源引进不符合规定、价格较高

在医院环境中，医用消耗品采购是一个至关重要的方面。根据我国的规定，医院在进行医用消耗品采购时，需要遵循详细而全面的住院次序，实际流程如下：第一，科室应当及时对医院发起医用消耗品请求，并耐心等待相应部门的审批。第二，医院组织专业人员进行医用消耗品的相关论证，并采用在线OA系统进行审核。第三，一旦医用消