健康与发展专题知识讲座.pptx

健康与发展专题知识讲座健康与发展专题知识讲座第1页

流行病与阿兹特克文明瓦解健康与发展专题知识讲座第2页

1519年，科尔特斯（HernanCortez）带着600西班牙人在墨西哥海岸登陆，试图征服人口几百万而且一直相当军事化阿兹特克帝国。西班牙人在阿兹特克首都严重损失兵力，随之仓皇而逃。1521年，Cortez第二次猛攻时，天花给了西班牙人决定性优势。天花是1520年伴随一个古巴奴隶到达墨西哥之后传开，随即杀死了近半数阿兹特克人。这种让很多印第安人丧命不过不伤害西班牙人神秘疾病把幸存者搞得惶惶不安，似乎苍天宣告了西班牙人不可战胜。铲除一个文化，如同路人随手折下路边一朵向日葵。同年，墨沦为西班牙殖民地——1821年宣告独立。到了1618年，墨西哥人口从原来两千万锐减到一百六十万。健康与发展专题知识讲座第3页

疾病与印加文明瓦解健康与发展专题知识讲座第4页

印加文明，南美洲古代印第安人文明。印加为其最高统治者尊号，意为太阳之子。15世纪起势力强盛，极盛时期疆界以今秘鲁和玻利维亚为中心，北抵哥伦比亚和厄瓜多尔，南达智利中部和阿根廷北部，首都在秘鲁南部库斯科。16世纪初因为内乱日趋衰落，1532年被西班牙殖民者灭亡。

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西班牙人Pizarro于1531年率200人在秘鲁海岸登陆，准备征服印加帝国。对Pizarro有利但对印加人不利是1524年前后天花已经传染到这片土地上了而且杀死了很多印加人，包含印加国王和原定即位一个儿子。国王另外两个儿子同室操戈。Pizarro恰好利用这场内战来逐一占领了四分五裂印加帝国。健康与发展专题知识讲座第6页

流行病与社会变迁：以鼠疫为例鼠疫（黑死病）医学常识鼠疫与社会变迁鼠疫“意味后果”健康与发展专题知识讲座第7页

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鼠疫杆菌健康与发展专题知识讲座第9页

鼠疫：是由鼠疫杆菌引发自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。致死率极高。有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型早期全身中毒症状大致相同，病死率很高。传染源：普通先在鼠间流行。野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠类和旱獭类最主要。传输路径：鼠——鼠蚤——人易感人群：普遍易感，无性别年纪差异。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。

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1331年后（元朝），中国遭遇鼠疫和内战，人口从1200年1.23亿降低到1393年0.65亿。1346年，“黑死病”（鼠疫）在欧洲开始扩散。1346年到1350年，整个欧洲大约失去了三分之一人口（约2500万）。在欧洲，鼠疫以不规则间期重复出现，猖獗了近3个世纪。健康与发展专题知识讲座第11页

鼠疫传输过程地方性鼠疫聚集区：中国、印度和缅甸交界喜马拉雅山脚。自然边界破坏：13世纪后半期，蒙古骑兵渗透云南和缅甸，他们感染了鼠疫并帮助它打破了地理限制，因为骑兵更加快速度意味着传染病能够扩充它影响范围。1252年蒙古人开始进攻缅甸，他们偶然把鼠疫杆菌传染给自己故乡啮齿动物，这拉开了之后在欧亚大陆肆虐近三个世纪鼠疫序幕。健康与发展专题知识讲座第12页

1331年，鼠疫杆菌攻击中国。传染病沿着亚洲商路传输，在各个商栈得到宿主补充，并渗透到邻近城市。1346年，鼠疫传到克里米亚，从那里乘船到达各个港口，并沿着从港口到内陆辐射路线渗透到整个欧洲。健康与发展专题知识讲座第13页

欧洲黑死病背景地中海和北欧之间船运网络扩张，不但成为鼠疫传输媒介；而且有利于适于鼠疫杆菌寄生老鼠扩充生活范围。西北欧很多地域，到14世纪时已经到达人口饱和。燃料缺乏、农作物歉收、气候恶化等问题，使得人口降低已经开始。全部这些原因聚集在一起，为“黑死病”肆虐奠定了基础健康与发展专题知识讲座第14页

大致上，中世纪欧洲用了大约100到133年时间来适应鼠疫。伴伴随这个生物过程是一个文化改变，经过这种改变，人类学会了怎样使感染风险最小化：首先是隔离制度出现，不过因为没有认识到老鼠和跳蚤在疾病传输过程中作用，隔离制度收效甚微。未预期到人和老鼠、跳蚤共生方式改变比隔离制度起了更大作用，比如石制和砖制建筑出现，稻草屋顶被取代等等，都增大了人类和老鼠、跳蚤距离，降低了传输可能性。1665年，伦敦大鼠疫后，鼠疫就从西北欧消退了。不过，这并不意味着鼠疫杆菌消失了。健康与发展专题知识讲座第15页

十九世纪再现地方性鼠疫聚集区：中国和印度之间喜玛拉雅边界，萨尔温江成为这种传染病自然边界1855年，在云南暴发回民军事起义，军队越过萨尔温江（怒江）去镇压起义，感染了鼠疫并把鼠疫带回到中国各地1894年，鼠疫传输到广州和香港。在之后十年间，世界各个主要港口