医疗纠纷的科学防范与谈判艺术专家讲座.pptx

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医疗纠纷:防范、应对

医疗争议:谈判、技巧

—08--19;第一节;经典案例:肖志军拒绝签字,“妻子”李丽云难产身亡;肖志军在手术通知单上写道:“坚持用药治疗,坚持不做剖腹手术,后果自负。”

为确认肖志军精神没有异常,医院紧急调来已经下班神经科刘医生,经过问询,这名男子思绪很清楚,精神毫无异常。

医院妇产科医生在3个小时抢救过程中,一面请110紧急调查该孕妇户籍,试图联络上其它家人;一面上报了北京市卫生系统各级领导,得到指示为:假如家眷不签字,不得进行手术。;在“违规”与“救死扶伤”两难中,医院几名主治医生只好动用全部抢救药品和办法,而无法进行剖腹产手术。呼吸机不起作用后,几名医生又轮番对患者进行心脏按摩。在抢救过程中,女病人心跳呼吸停顿过4次,均被抢救过来。

下午4时至7时20分,抢救3个多小时,7时20分,22岁孕妇抢救无效死亡。;法规链接:;法规链接:;律师提议修改《医疗机构管理条例》;法规链接:;法规链接:;法规链接:;法规链接:;法规链接:;近亲属:;代理及法定代理人:;“朝阳医院侵权案”一审结案;“朝阳医院侵权案”二审开庭;“朝阳医院侵权案”二审维持一审判决;“朝阳医院侵权案”二审维持一审判决;“朝阳医院侵权案”二审维持一审判决;家眷意见应该是医院实施特殊治疗必要前置程序,因为一旦实施医疗行为或者医疗行为失败,尤其是造成患者伤亡时,患者家眷利益情况将直接收到影响,如必须支付巨额医疗费用、代为赡养父母、抚养小孩等。

作为主要利害关系人,家眷拥有特定权利是合理,也是当今世界发达国家通行制度。;对“家眷权利”认定:;一、患者权利;患者两项主要权利;患者知情同意权;医疗侵权责任;患者知情同意权;患者知情同意权;“她是4个孩子妈妈”;征得患者(家眷)知情同意;患者知情同意权;生命权、身体权和健康权统称生命健康权。在医疗事故中医院侵犯患者就是这个权利。

注意:《协议法》五十三条要求:协议中对造成对方人身伤害免责条款无效。可见,医院和患者签署免责协议都是无效??它们最多只能起到知情同意作用。;手术知情同意书“范本”已推出;麻醉同意书“范本”已推出;输血治疗同意书“范本”已推出;特殊检验、特殊治疗同意书“范本”已推出;患者知情同意权;患者复印病历资料权利;医疗机构书写和保管病历资料;病历书写保留原样;仅复印客观病例资料;仅复印客观病例资料;患者复印病历资料权利;二、患者应尽义务;充分利用“类比推理”抗辩思维模式;充分利用“类比推理”抗辩思维模式;充分利用“类比推理”抗辩思维模式;充分利用“类比推理”抗辩思维模式;三、医疗机构和医护人员权利;医疗机构和医护人员权利;四、轻易引发纠纷医方执业规则;保密责任;轻易引发纠纷医方执业规则;五、医患间沟通交流及其意义;患者满意评价;医患之间沟通交流;语言交流与情感沟通;洞察病人心理:沟通、了解、信任前提;第二节;在医疗纠纷处理过程中,医患双方反抗焦点主要集中四个方面:

1.患者不理想结果是否属于损害;

2.医方是否有过失(过失或有意);

3.医方过失在患者损害结果中责任程度;

4.医疗侵权赔偿项目标认定及赔偿数额计

算。;在认定医疗过失行为责任时,一定要高度重视医患双方思维方式恰好相反:

患者:逆向思维

医院:正向思维

注意:医患双方争吵关键不是“对错”问题,而是“说服力强弱”问题,即天平向谁倾斜问题,即博弈。;二、争论关键不是“对错”;主要提醒:情感与理性;在当前社会环境对医院不利背景下,医院在处理医疗纠纷中,一定要坚持“以我为主”谈判思维方式。

这是医院最大程度地保护自己利益,将纠纷损失降低到最低程度关节点。;谈判活动主体是人,不论谈判客体是什么,都必须经过人来进行。假如谈判者只注意到谈判内容主要性,而忽略了对于参加谈判人研究,就极难全方面把握谈判主动权。;在任何一个非个人谈判中,都有两种需要在同时起着作用:一个是该组织需要,另一个是该谈判者个人需要。

因为“自居”作用,在一些情况下,个人将会在一定程度上失去他作为“自然人”特征,而在精神上成为某一组织、群体一部分,这时,组织或群体需要在表面上将会显得高于他个人需要。;在自居作用出现时,并不意味着个人需要不再起作用了。

应努力经过一定方式和方法,去发觉、诱导个人需要,一定要挖掘并诱导谈判者多项“需

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