手术记录 翼状胬肉手术病历模板教学.docVIP

某某医院

手术记录

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姓名：性别：年龄：岁床号：住院号：

术前诊断：1、双眼翼状胬肉；2、双眼干眼症；3、高血压病。

术后诊断：1、双眼翼状胬肉；2、双眼干眼症；3、高血压病。

手术名称：左眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植+结膜囊成形术

手术时间：2014-7-1813：00～13：30

手术者： 助手：护士：

麻醉方法：结膜下浸润麻醉＋贝诺喜表麻 麻醉师：术者

手术经过：1.消毒，铺单，置开睑器，生理盐水冲洗结膜囊；

2．2％利多卡因0.5ml结膜下浸润麻醉；

3．自角膜缘约2mm处剪开球结膜，剪除胬肉；

清除结膜下瘢痕组织‘

覆盖相应大小结膜瓣，予10-0缝线间断缝合；

6.结膜囊内涂典必舒眼膏，盖眼垫，术毕。

送化验的标本：无

医师签名：

2014-7-18