基础护理学入院和出院护理.pptx

第二章入院和出院护理护理教研室刘佳基础护理学入院和出院护理第1页

教学目标与要求1.熟悉患者入院和出院基本程序和主要护理工作内容；2．掌握住院病历单楣栏和体温单入出院时间填写方法。3．熟悉分级护理分级、适应对象，并掌握各级主要护理工作内容。4．了解家庭病床概念、收治对象和主要护理工作。基础护理学入院和出院护理第2页

第一节入院护理入院护理：指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要，诊查医生提议住院治疗并开出住院证后，由护理人员对其进行一系列护理活动。基础护理学入院和出院护理第3页

目标：1、帮助病人了解和熟悉环境，以满足患者各种心理需要。2、满足病人各种合理需求，以调动患者配合治疗护理主动性。3、做好健康教育，满足病人对疾病知识需求。基础护理学入院和出院护理第4页

一、入院程序健康评定办理入院手续由门诊或急诊医师检验评定，决定是否需要住院治疗及住院部门及科别．检验患者入病区前是否需要施行紧急治疗或护理。进行卫生处置护送病人入病区生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）测量是身体检验第一步。基础护理学入院和出院护理第5页

健康评定办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区.填写住院记录表.缴纳住院确保金,办理医保.通知病区值班护士准备接收新病人急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区一、入院程序基础护理学入院和出院护理第6页

健康评定办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。免浴:危重急病人;即将分娩者遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下衣服和不需用物品（包含珍贵钱物）交家眷带回，或由住院处按手续存放。传染病病人，按消毒隔离标准处理。一、入院程序基础护理学入院和出院护理第7页

健康评定办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区由住院处护士携带病历护送病人入病区，入院方式：步行、轮椅、平车或担架。注意：护送时保暖，不中止输液或给氧。依据病情安置适当卧位，确保病人安全。向病区护士做好病人病情、个人物品交班。一、入院程序基础护理学入院和出院护理第8页

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1、患者及其亲属感到受欢迎与被关心2、患者能熟悉医院环境，适应患者角色3、患者能得到及时治疗与护理二、入病区后初步护理护理目标基础护理学入院和出院护理第11页

二、入病区后初步护理普通患者，1.准备床单位:暂空床2.迎接新患者3.通知医生诊察患者，帮助体检、治疗、抢救5.填写住院病历和相关护理表格6.介绍与指导7.执行入院医嘱，通知营养室准备膳食8.依据护理程序进行入院护理评定4.测量T、P、R、BP（四测）及体重、身高排列住院病案次序：体温单，医嘱单，入院统计，病史及体格检验表，病程统计，会诊统计，各种检验单，护理病案，住院病案首页，住院证及门诊病案基础护理学入院和出院护理第12页

准备床单元基础护理学入院和出院护理第13页

迎接新患者基础护理学入院和出院护理第14页

通知主管医生，帮助体检、治疗、抢救基础护理学入院和出院护理第15页

四测：测体温、脉搏、呼吸、血压基础护理学入院和出院护理第16页

填写住院病历和

相关护理表格用蓝钢笔或碳素墨水笔逐页填写住院病案眉栏及相关表格填写入院登记本。诊疗小卡：挂于病人一览表上;床尾卡：插入病床床尾牌内统计首次体温、脉搏、呼吸、血压，测体重并统计于体温单对应位置用红钢笔在体温单40～42℃之间对应时间栏内竖写入院时间基础护理学入院和出院护理第17页

填写眉栏项目（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）×××张三心内科5床-1212-28每一页第一天必须有年月日293130-1月或跨年应写年月日或月日基础护理学入院和出院护理第18页

入院-—八时二十分分娩于二十时十三分转出-—九时二十分出院-—十五时三十分基础护理学入院和出院护理第19页

通知营养室介绍环境基础护理学入院和出院护理第20页

二、入病区后初步护理急诊患者护士酌情将患者置于重危病房或抢救室，加铺橡胶中单和中单；急诊手术患者，需铺好麻醉床。备好抢救器材及药品。如氧气、吸引器、输液器材、抢救车等，通知医生抢救。婴幼儿患者及意识不清患者，需要暂留陪送人员，方便问询病情。亲密观察病情，医生未到前，护士可依据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。主动配合医生进行抢救，作好护理统计。基础护理学入院和出院护理第21页

三、分级护理分级护理※：依据病人病情轻、重、缓