等离子消融减压术.ppt

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进针时消融气体从穿刺针溢出退针时热凝热凝消融

髓核内6个孔道形成髓核体积缩小约1cc

概述经皮间盘穿刺

适应证根性痛腿痛腰痛MRI显示为包容型间盘突出间盘造影阳性腰痛间盘造影复制出相同病症间盘高度75%中央型突出

禁忌证间盘高度75%间盘严重退变脊椎骨折或肿瘤中/重度椎管狭窄

前后位

侧位

斜位

透视引导下,将穿刺针穿至髓核和纤维环交界处

通过穿刺针置入刀头

退针约2mm,使针尖位于纤维环内,以防止刀头对穿刺针的刺激

此时在穿刺针尾部与刀头交界处做一标记,即为消融过程的起始点〔最近点〕

将刀头向前轻推至推不动,说明到达对侧纤维环内层。此时将弹簧卡移至穿刺针尾部。此点即为消融过程的最远点。

将刀头退至最近点标记处即可进行消融和热凝操作

刀头前端位于最近点刀头前端位于最远点

总结

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