阑尾炎教学查房升级版课件.ppt

解放军第184医院住院医师规培

外科基地教学组王克强;急性阑尾炎

诊疗;学习要求;阑尾的位置;一、阑尾的解剖特点;阑尾解剖图;二、急性阑尾炎;〔三〕临床表现

病症

〔1〕转移性右下腹痛：上腹或脐周右下腹部

〔2〕胃肠道病症：恶心、呕吐。

〔3〕全身病症：发热、乏力、休克等。

〔可有可无，可轻可重〕

体征

〔1〕右下腹压痛—最常见、最主要体征

〔2〕腹膜刺激征—反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

〔3〕右下腹包块—边界不清，固定考虑阑尾周围脓肿。;闭孔内肌试验;实验室检查;影像学检查;;外科疾病;外科疾病;外科疾病;外科疾病;内科疾病;内科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;诊断;老人阑尾炎的特点;小儿阑尾炎特点;妊娠期阑尾炎特点;转归;;;特殊准备;谈话技巧;29岁男性，转移性右下腹痛27小时入院，伴有发热，最高达38℃

专科查体：腹部平软，右下腹压痛、反跳痛。

辅助检查：血常规：19.12×109/L，中性粒细胞比83.4%；C-反响蛋白107.4mg/L；全腹部超声及CT考虑考虑急性阑尾炎盆腔积液。

胸片、心电图、淀粉酶等检查正常。;结扎血管切断阑尾系膜;结扎阑尾荷包缝合??;切除阑尾包埋阑尾残端;;教学小结;复习思考---病历分析;课后思考题;TheEnd