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山东胸外科模拟题2021年(55)

(总分78.41,考试时间120分钟)

不定项选择

1.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不

安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是

A.术前准备不充足

B.术中损伤甲状腺

C.术中损伤神经

D.术后切口出血

E.术后喉头水肿

2.患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可

触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内

陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

3.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报

告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取

A.全身化疗

B.姑息性胃大部分切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

4.患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲

减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列实验室检查

最有诊断价值的是

A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶

B.测定血清碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白测定

D.测定SGPT和SGOT

E.乳酸脱氢酶和同工酶测定

5.患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：

腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要做的检查是

A.胃镜检查

B.立位X线腹部平片检查

C.X线钡餐检查

D.B超检查

E.CT检查

6.患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，

皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。首先应采取的治疗是

A.局部湿敷

B.穿刺抽吸注药

C.应用大剂量广谱抗生素

D.脓肿切开引流

E.高锰酸钾液清洗局部，理疗

7.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往

该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消

失，心音消失。若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

8.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性

心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，

中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。最佳的麻醉方法是

A.气管内插管全麻

B.局麻加强化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

9.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘

模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。若影像检查未发现异常，应采取的措施()

A.定期复查MRI

B.观察对症

C.定期复查CT

D.腰穿采取CSF化验并测压

E.去骨板减压

10.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁

不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。正确的紧急处理措施是

A.镇静、吸氧、维持体液平衡

B.给予普萘洛尔

C.冬眠疗法配合物理降温

D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾

E.以上都是

11.患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可

触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内

陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。确定诊断需要采取

A.乳腺钼靶检查

B.核素扫描检查

C.B超检查

D.穿刺或切除活检病理检查

E.MRI检查

12.患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：

腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失