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PCNL技巧及并发症预防;手术适应症;术前准备;麻醉;逆行留置输尿管导管;穿刺标准;目标肾盏选择;下盏通路;上盏通路;X线监视;超声监视;扩张器械;在X线监视下进行操作
控制方向
旋转扩张
控制深度,宁浅勿深;通道大小选择;26F=14F
26F14F;内镜选择;冲洗液;碎石;结石残留影响原因;结石残留预防;引流管;肾造瘘管管理;术中出血诱因;术中出血控制;肾盂穿透伤;术后感染易患人群;术前中段尿培养,静脉应用广谱或者敏感抗生素;怀
疑脓肾者,应先行穿刺造瘘。
行肾盂尿和结石细菌培养,必要时行真菌培养;
术中应维持肾内低压,尽可能缩短手术时间;
若发觉为脓肾,则一期引流,二期PCNL。
术后需保持肾造瘘管引流通畅,必要时需建立多个引流
通道,监测生命体征和尿量,以防感染性休克。
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