医疗质量管理培训综合讲解.pptx

医疗质量管理培训;本章主要内容;医疗质量概念：

狭义医疗质量是指对医疗效果评价，其内容包含：诊疗是否正确、快速、全方面；治疗是否及时、有效、彻底；住院时间是长是短；有没有因为医疗而给病人增加痛苦或损害等4个方面。

伴随医学模式转变，医疗质量内涵不停扩大。广义医疗质量还包含：工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务满意度等。表达了新时期对医疗服务提出新要求。;医疗质量内涵;哪几个方面评价医疗服务质量优劣;医疗管理概念;医疗质量管理基本观点;质量管理要实现目标;第二节医疗质量管理方法;一、医疗指标统计管理;一、医疗指标统计管理;二、全方面质量管理;二、全方面质量管理;三、PDCA循环;ＰＤＣＡ循环四个阶段;ＰＤＣＡ循环八大步骤;（1）管理循环是综合性循环，四个阶段紧密衔接，连成一体。

（2）大环套小环，小环境保护大环，推进大循环。

（3）不停循环上升，每循环一周上一个新台阶。;PDCA循环示意图;四、三级质量管理;－－指满足医疗工作需求各要素所进行质量管理，包含人员、技术、设备、物资和信息五个方面。是决议层管理。

人员：素质、数量、结构合理配置

技术：质量评定、学习、培训、考评

物资（设备、药品）：合理购置、确保供给、

规章制度：规范行为、规范质量评价，并不停完善、督促纠正

时间：重视时间观念，不停提升工作效率;

步骤（过程）质量;步骤（过程）质量;步骤（过程）质量;步骤（过程）质量;终末质量;终末质量;国家卫生部制订《综合医院分级管理标准》中提出6个方面23项指标。主要指标增加了诊疗指标、经济效益等指标

（1）诊疗质量：包含入院与出院诊疗符合率，手术前后，临床与病理诊疗符合率，二级转诊病人重点专科确诊率。

（2）治疗质量：包含单病种治愈好转率，急诊抢救成功率，灭菌手术切口甲级愈合率，单病种死亡率。

（3）工作效率指标：包含病床使用率，病床周转次数，出院病人平均住院日。

（4）医院感染：包含医院发生感染率，肌肉注射化脓率，无菌手术切口感染率。

（5）经济效益：包含平均每门诊人次医药费用。单病种平均住院人???医药费用；

（6）其它：包含麻醉死亡率，尸检率、医疗事故发生率。

;终末质量;终末质量;工具一：PDCA循环;

PDCA循环（PlanDoCheckAction）;PDCA循环四个阶段;四个阶段紧密衔接，缺一不可。

大环套小环，小环推进大环。

不停循环上升，每循环一周上一个新台阶。;评审细则要求;;某医院平均住院日;工具三：头脑风暴法;头脑风暴法关键点;工具四：因果分析图;;工具五：排列图;医疗质量管理培训综合讲解;工具六、甘特图;其它惯用工具;第四节医疗质量评价;医疗质量评价;医疗质量评价;传统医疗指标评价法;三级结构质量评价法;三级结构评价法内容及特点;（一）结构质量;（二）步骤质量;1、医疗服务过程和步骤质量内容;3、治疗步骤质量管理;4、护理步骤质量管理;5、步骤质量管理主要方法;（三）终末质量;医疗终末质计统计指标;医疗终末质计统计指标;全方面质量管理评价法;质量确保评价法;标准化质量评价法;专科（业）技术质量评价法;医疗服务质量综合评价法;病人满意度评价法;三、医疗质量评价内容