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常见急危重症救护;第一节急性心肌梗死(AMI)
概念:
是心肌急性缺血性坏死,是在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧降低或中止,使对应心肌发生严重而持久地缺血而造成心肌坏死。
;一、病因和诱因;一、病因和诱因;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;常见急危重症救护;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;常见急危重症救护;二、临床表现;二、并发症;二、并发症;三、救治标准;三、救治标准;三、救治标准;溶栓治疗适应症;三、救治标准;再灌注心肌:;三、救治标准;三、救治标准;四、护理关键点;四、护理关键点;四、护理关键点;四、护理关键点;四、护理关键点;四、护理关键点;四、护理关键点;四、护理关键点;第二节重症哮喘
;一、病因和诱因;一、病因和诱因;二、发病机制;三、临床表现;三、临床表现;(二)体征
1、呼气时间显著延长费劲。
2、肺部过分充气。
3、广泛哮鸣音,病情危重时,哮鸣音反而消失。合并感染时可闻及湿罗音。
4、动脉血气:Pa02﹤60mmHg,PaC02﹥45mmHg,SaO2≦90%,PH降低。
;哮喘连续状态概念:
1、哮喘严重发作
2、连续时间24小时以上
3、普通平喘治疗不能缓解
4、症状:喘鸣、呼气性呼吸困难
端坐呼吸
紫绀,甚至昏迷
可因心肺功效衰竭致死;
;四、救治标准;四、救治标准;四、救治标准;四、救治标准;四、救治标准;四、救治标准;四、救治标准;五、护理关键点;五、护理关键点;五、护理关键点;五、护理关键点;谢谢
;第四节急性上消化道出血;一、解剖;二、病因与诱因;三、临床表现;三、临床表现;四、病情判断
(一)判断上、下消化道出血表现;(二)出血严重程度评定;(二)出血严重程度评定;(三)出血严重程度临床分级;(四)出血是否停顿判断;呕血通常伴黑便,但黑便者可无呕血。
幽门以下出血易致黑便,幽门以上出血易至呕血
呕出血液颜色主要取决于血液是否经过酸性胃液作用。
黑便色泽受出血部位和血液在肠道内停留时间长短影响。
;五、诊疗;六、抢救标???; 六、抢救标准;六、抢救标准;(三)采取止血办法
;2、三腔双囊管使用方法;3、放置三腔管后护理;4、三腔管并发症、注意事项;七、护理关键点;第六节急腹症;一、常见病因;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;三、常见体格检验;四、辅助检验;五、常见急腹症诊疗;六、救治标准;六、救治标准;七、护理重点;七、护理重点;七、护理重点;七、护理重点;谢谢;抢救护理学测试题;2、某男,37岁,已婚,货车司机。以车祸伤2h急诊入院。测T:38.7℃,P:140次/min,R:34次/min,Bp:70/53mmHg,CVP:3cmH2O。患者烦躁不安,面色苍白四肢冰凉。诉全腹部猛烈疼痛。体格检验:全腹压痛反跳痛、肌担心显著,且以左上腹为甚。1h尿6.5ml。
辅助检验:白细胞:3×109/L;腹腔穿刺抽出食物残渣和气体;腹部X射线检验:显示膈下游离气体。请问:
(1)你认为此患者当前医疗诊疗是什么?
(2)假如你是值班护士,首先要采取什么护理办法?
(3)该患者当前最主要护理诊疗是什么?应采取哪些护理办法?
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