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女性生殖系统生理
第一节妇女一生各阶段生理特点;(四)青春期WHO10—19岁
1、体格发育
2、生殖器官发育,外阴,阴道—皱襞增多
子宫体∶颈=2∶1输—粗卵巢—大
3、第二性征
4、月经来潮:标致着雌激素分泌
→子宫内膜增生
(五)性成熟19岁—49岁
周期性排卵,生殖器官及乳房呈周期性改变。
(六)围绝经期:从40岁开始短至1—2年,长至10—20年,卵泡数显著降低,且发育不良,月经不规律,呈无排卵性—卵巢功效衰竭→绝经49.5岁,80%在44—54岁之间
(七)绝经后期卵巢完全衰竭——雌↓性器宫萎缩
;第二节卵巢功效及周期性改变;成熟卵泡→E2→下丘脑
15—25mm
前列腺素LH/FSH高峰
卵母细胞第一次减数
助于
分裂及排卵
;3、黄体形成及退化
排卵后卵泡腔内压下降→卵泡颗粒细胞
LH↑卵泡内膜细胞向内侵入,外有卵泡外膜包围,
颗粒黄体细胞
卵泡膜黄体细胞排卵7—8日
黄体体积和功能到达高峰
卵子未受精—排卵9—10日,开始退化
结缔+成纤维细胞,侵入黄体→白体;4、性激素生理作用
(1)雌激素
①子宫肌肥大增生→对缩宫素敏感性,促性维护子宫发育
②子宫内膜→内膜腺体、间质增生、修复
③宫颈—开、粘液性状——拉丝度、结晶
④输卵管,肌层及内膜发育,肌层节律性收缩
⑤阴道上皮细胞增生角化粘膜变厚
糖原含量→酸性PH值4—4.5
;⑥外生殖器阴唇发育,色素从容
⑦第二性征:乳腺管增生
⑧卵泡+FSH→促排卵泡
⑨对下丘脑和垂体正负反馈调整
⑩代谢作用:水钠潴留、高密度↑低密度↓(脂蛋白)
胆固醇↓维持和促进骨代谢
;(2)孕激素
①降低子宫肌对(缩)敏感性,抑制子宫收缩
②子宫内膜增生→分泌受精卵着床
③宫颈闭合,粘液分泌降低、粘稠
④抑制输卵管肌层节律收缩
⑤阴道上皮加紧脱落;⑥外生殖器阴唇发育,色素从容
⑦第二性征:乳腺管增生
⑧卵泡+FSH→促排卵泡
⑨对下丘脑和垂体正负反馈调整
⑩代谢作用:水钠潴留、高密度↑低密度↓(脂蛋白)
胆固醇↓维持和促进骨代谢
;(3)雄激素
①促进阴唇、阴蒂、阴阜发育,阴毛及腋毛生长
②骨骼:性成熟前,促进骨基质形成,钙沉积,性成熟后促使骨骺闭合
;第三节子宫内膜及生殖器
其它部位周期改变;2、分泌期
(1)早期:15—19日内膜腺体变长
(2)中期:20—23日间质高度水肿、疏松,
螺旋小动脉增生,分泌增加
(3)晚期月经第24—28日
内膜增生呈海绵状,分泌物增加
表面上皮细胞→分化为肥大蜕膜样细胞
3、月经期雌、孕↓,前列腺素合成活化
→刺激血管收缩痉挛,血流降低,
内膜坏死,出血。;(二)生殖器其它部位周期性改变
1、阴道粘膜
雌→表层细胞出现角化糖原——乳酸
2、宫颈粘液
雌→排卵期→羊齿状结晶
孕→黄体期→结晶断裂含糊→椭圆体
3、输卵管
雌→纤毛细胞生长,分泌增生,受精卵营养、运输,肌肉节律性收缩
孕→作用相反;第四节月经周期激素调整;(四)调整机制
下丘脑
垂体
卵巢
E2卵泡——黄体
月经期——增殖期分泌期;(五)其它内分泌腺对月经周期影响
1、甲状腺
低下→月经过少、稀发、闭经
亢进→月经过多、过频、功血
亢进严重→月经稀少、降低、闭经
2、肾上腺→雄激素来源
3、胰腺:胰岛素依赖至糖尿病→卵巢功效低下;第三节妊娠生理;二、早孕内分泌调整
HCG→合体滋养细胞分泌
受精后第6天受精卵滋养层形成
妊娠早期分泌很快,
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