女性生殖系统生理专业知识教育专家讲座.pptx

女性生殖系统生理

第一节妇女一生各阶段生理特点;（四）青春期WHO10—19岁

1、体格发育

2、生殖器官发育，外阴，阴道—皱襞增多

子宫体∶颈=2∶1输—粗卵巢—大

3、第二性征

4、月经来潮：标致着雌激素分泌

→子宫内膜增生

（五）性成熟19岁—49岁

周期性排卵，生殖器官及乳房呈周期性改变。

（六）围绝经期：从40岁开始短至1—2年，长至10—20年，卵泡数显著降低，且发育不良，月经不规律，呈无排卵性—卵巢功效衰竭→绝经49.5岁,80%在44—54岁之间

（七）绝经后期卵巢完全衰竭——雌↓性器宫萎缩

;第二节卵巢功效及周期性改变;成熟卵泡→E2→下丘脑

15—25mm

前列腺素LH/FSH高峰

卵母细胞第一次减数

助于

分裂及排卵

;3、黄体形成及退化

排卵后卵泡腔内压下降→卵泡颗粒细胞

LH↑卵泡内膜细胞向内侵入,外有卵泡外膜包围,

颗粒黄体细胞

卵泡膜黄体细胞排卵7—8日

黄体体积和功能到达高峰

卵子未受精—排卵9—10日,开始退化

结缔+成纤维细胞,侵入黄体→白体;4、性激素生理作用

（1）雌激素

①子宫肌肥大增生→对缩宫素敏感性，促性维护子宫发育

②子宫内膜→内膜腺体、间质增生、修复

③宫颈—开、粘液性状——拉丝度、结晶

④输卵管，肌层及内膜发育，肌层节律性收缩

⑤阴道上皮细胞增生角化粘膜变厚

糖原含量→酸性PH值4—4.5

;⑥外生殖器阴唇发育，色素从容

⑦第二性征：乳腺管增生

⑧卵泡+FSH→促排卵泡

⑨对下丘脑和垂体正负反馈调整

⑩代谢作用：水钠潴留、高密度↑低密度↓（脂蛋白）

胆固醇↓维持和促进骨代谢

;（2）孕激素

①降低子宫肌对(缩)敏感性,抑制子宫收缩

②子宫内膜增生→分泌受精卵着床

③宫颈闭合，粘液分泌降低、粘稠

④抑制输卵管肌层节律收缩

⑤阴道上皮加紧脱落;⑥外生殖器阴唇发育，色素从容

⑦第二性征：乳腺管增生

⑧卵泡+FSH→促排卵泡

⑨对下丘脑和垂体正负反馈调整

⑩代谢作用：水钠潴留、高密度↑低密度↓（脂蛋白）

胆固醇↓维持和促进骨代谢

;（3）雄激素

①促进阴唇、阴蒂、阴阜发育，阴毛及腋毛生长

②骨骼：性成熟前，促进骨基质形成，钙沉积，性成熟后促使骨骺闭合

;第三节子宫内膜及生殖器

其它部位周期改变;2、分泌期

（1）早期：15—19日内膜腺体变长

（2）中期：20—23日间质高度水肿、疏松，

螺旋小动脉增生，分泌增加

（3）晚期月经第24—28日

内膜增生呈海绵状，分泌物增加

表面上皮细胞→分化为肥大蜕膜样细胞

3、月经期雌、孕↓，前列腺素合成活化

→刺激血管收缩痉挛，血流降低，

内膜坏死，出血。;（二）生殖器其它部位周期性改变

1、阴道粘膜

雌→表层细胞出现角化糖原——乳酸

2、宫颈粘液

雌→排卵期→羊齿状结晶

孕→黄体期→结晶断裂含糊→椭圆体

3、输卵管

雌→纤毛细胞生长，分泌增生，受精卵营养、运输，肌肉节律性收缩

孕→作用相反;第四节月经周期激素调整;（四）调整机制

下丘脑

垂体

卵巢

E2卵泡——黄体

月经期——增殖期分泌期;(五)其它内分泌腺对月经周期影响

1、甲状腺

低下→月经过少、稀发、闭经

亢进→月经过多、过频、功血

亢进严重→月经稀少、降低、闭经

2、肾上腺→雄激素来源

3、胰腺：胰岛素依赖至糖尿病→卵巢功效低下;第三节妊娠生理;二、早孕内分泌调整

HCG→合体滋养细胞分泌

受精后第6天受精卵滋养层形成

妊娠早期分泌很快，