患者误吸的风险管理.pptxVIP

老年患者误吸的风险管理;误吸概况

误吸相关因素

误吸的临床表现与判断

护理干预;1.误吸概况;年龄

生理因素

进食体位

鼻饲

疾病

药物;2.1年龄;2.2生理因素;2.3进食体位;2.4鼻饲;2.5疾病;2.6药物;3.误吸的临床表现与判断;观察的内容（以下症状提示可能误吸的发生）：

进食过程中，嗓音改变

吞咽中或吞咽后咳嗽

呼吸时发出痰鸣音或咕咕声

胸部和颈部听诊有异常的呼吸音

进食后突发的呼吸困难、气喘，甚至紫绀;误吸的判断

显性误吸:伴有咳嗽的误吸

隐匿性误吸：不伴有咳嗽的误吸;误吸轻重分度：

I度：偶有误吸，无并发症。II度：对液体有误吸，但对自身的分泌物或进食时能控制，

临床上无肺部炎症和慢性缺氧症状。III度：经口进食流质或固体食物时均有误吸，间歇性发生

肺炎或缺氧症状。

Ⅳ度：对液体、固体食物或口腔、咽腔分泌物有严重危及生命的误吸，并有慢性肺炎或低氧血症。;误吸相关的护理诊断

有误吸的危险；

吞咽能力受损；营养失调：低于机

体需要量；活动无耐力；焦虑；知识缺乏；;预防误吸建议的护理措施：

吸痰；

吸入的防护措施：监测，渐进性肌肉放松

吞咽疗法；

其他：减轻焦虑；营养处置；心理支持；身体体位；喂食；转介；药物处置；

—《护理措施分类系统》;与误吸相关的护理结局

吞咽状态食欲神经状态认知

耐力营养状态指标：食物和液体的摄入照顾者的表现：直接照顾呼