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一、营养治疗主要性;(一)蛋白质缺乏影响
氮平衡:氮平衡是评定蛋白质-热能营养情况惯用指标之一。
氮平衡=氮摄入量-氮排出量
=蛋白质摄入量(g)—(尿素氮+3.5g)
6.25
;1、血容量降低
2、血浆蛋白降低
3、免疫功效减退
4、伤口愈合延迟
5、肝功效障碍
;;二术前营养情况改进;;;2、碳水化合物;3、脂肪;;;四、营养支持路径选择;(2)肠内营养制剂和选择;2、肠外营养(PN):;五、术后膳食治疗要求;;腹部术后营养治疗;一、饮食标准;;;;;;;第二节小肠切除术后
;;;;烧伤营养治疗;烧伤概念;热烧伤;化学烧伤;电烧伤;诊疗--面积估算;诊疗--面积估算;诊疗--深度预计(一);诊疗--深度预计(二);诊疗--深度预计(二);深度估算(三);烧伤严重性分度;诊疗--深度预计(四);第一节烧伤营养代谢;;;;;;第三节烧伤营养治疗;1、肠内营养
1)特点:可经过鼻胃管、胃造瘘或空肠造瘘进行管饲。
惯用营养液有米汤、豆浆、牛奶、巧克力奶、匀浆及各种肠内营养制剂。
2)营养治疗特点:管饲温度和速度要适宜。营养液最好现配现用。注意患者胃肠道供能,及时调整营养液注入量,浓度及温度等。;2、肠外营养
(1)特点:大面积烧伤患者,在肠内营养供给不足时,还需提供肠外营养。葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂是肠外营养三大主要营养素,另外,还需补充微量元素和维生素。
肠外营养液可经过中心静脉或外周静脉输入。;(2)营养治疗关键点:
尽可能选择外周静脉穿刺输液,天天更换穿刺部位,防止长久输注高渗溶液对静脉及其周围组织刺激。深静脉穿刺或静脉切开置管,应尽可能选择远离创面部位输入。;3、经口营养治疗标准
1.依据病情治疗
〔1〕逐步加量
饮食首先由少许试餐开始,逐步增加,以防止发生急性胃扩张和腹泻。
;(2)供给适量营养素
应选择有清热、利尿、解毒功效食物为宜,不要追求过多热能和蛋白质,应以静脉为主。
(3)平衡饮食
注意合理营养、平衡饮食,食物种类要齐全。营养素平衡足量,钾和钙及维生素应及时补充。;;;;;;
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