儿童智力障碍(精神发育迟滞)的治疗、结局和预防 - UpToDate.pdf

2019/6/15儿童智力障碍(精神发育迟滞)的治疗、结局和预防-UpToDate

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儿童智力障碍(精神发育迟滞)的治疗、结局和预防

Author:PenelopePivalizza,MD

SectionEditors:MarcCPatterson,MD,FRACP,HelenVFirth,DM,FRCP,DCH,CarolynBridgemohan,MD

DeputyEditor:CarrieArmsby,MD,MPH

翻译:彭炳蔚,副主任医师

译审:贾飞勇,副主任医师，副教授

我们的所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。

文献评审有效期至：2019-05.|专题最后更新日期：2018-07-26.

ThereisanewerversionofthistopicavailableinEnglish.该主题有一个新的英文版本。

引言

智力障碍(intellectualdisability,ID)是一种由多种原因引起的神经发育障碍性疾病，临床以18岁以前

出现智力缺陷和适应行为缺陷为特征[1]。适应行为缺陷是智力受损所致，在一种或多种环境下(如，

学校、家庭)，社交、概念构建或实践功能的一个或多个方面会受到适应功能缺陷的影响。智力障碍

是高度异质性的，包括功能、残疾和优势等很宽泛的范围。“智力障碍”代替了“精神发育迟滞”这一旧

的术语，并在此基础上进行了改进。术语“全面性发育延迟”(globaldevelopmentaldelay,GDD)用于

描述5岁以下儿童未达到应有发育里程碑并存在多个智力功能领域缺陷。美国以外的国家还使用了多

种其他术语。

智力障碍的严重程度差异很大，可以表现为轻度至极重度。标准智商(intelligencequotient,IQ)测试

不再用于智力障碍严重程度的分级。现在智力障碍的严重程度是通过解决适应功能缺陷所需要的支

持程度来确定。智力障碍的病因、共患病的存在情况及损害的严重程度会影响儿童智力障碍的发病

时间及表现形式。轻度智力障碍儿童比更严重的智力障碍儿童发病较晚且有更好的临床功能。(参

见“儿童智力障碍(精神发育迟滞)的定义、诊断及需求评估”，关于‘严重程度分级’一节)

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2019/6/15儿童智力障碍(精神发育迟滞)的治疗、结局和预防-UpToDate

由于智力障碍的流行病学特征并且需要广泛的支持性服务，其是一个重要的公共卫生问题。对其的

管理需要早期诊断和干预，同时需要获得医疗保健和恰当的支持，这些可减少失能并让功能获得最

大限度的进步。这些内容将在本专题讨论。儿童智力障碍的其他方面将单独讨论：

●(参见“儿童智力障碍(精神发育迟滞)的定义、诊断及需求评估”)

●(参见“儿童智力障碍(精神发育迟滞)的病因评估”)

治疗

智力障碍治疗的总体目标是改善弱势功能，提供持续的家庭支持，预防或尽量