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医院财务风险的预防与内部控制探究

一、医院财务风险预防与内部控制的重要性

（一）有利于规范医院财务管理

目前，很多医院在财务管理中存在相关人员徇私舞弊、违法违规行为，这些行为提升了医院的财务风险。因此，加强医院财务风险预防与内部控制就尤为重要，能够有效改善上述情况。制定并执行相应的财务制度，能够让各部门与科室办事有章法可依，规范财务行为，提高运营管理效率。同时，加强财务风险预防和内部控制还能提升医院的监督检查力度，能够让财务违规现象从根本上杜绝，让医院的财务管理得到规范，减少医院不必要的损失。

（二）有利于创造廉洁办公环境

违规违纪行为不仅影响了医院的外界口碑，让医患关系更加紧张，同时也影响了医院的内部环境，破坏了医生职业的神圣。因此要加强医院财务风险的预防与内部控制，让财务风险尽早暴露在医院管理层的视野，可以提前采取相应的措施，避免造成难以弥补的后果。同时，也让所有医院工作人员都能安分守己，尽职尽责，打造出一个廉洁的办公环境。

（三）有利于降低医院运行成本

加强医院的财务风险预防与内部控制能够让医院的资源配置更合理，提升财务资金的利用率，避免浪费行为，从而降低医院运行成本。通过加强内部控制能够提高医院的服务水平，让相关管理制度得到完善，进而提高医院的经济效益。

（四）有利于提升医院财务决策水平

要想让医院的财务决策更加科学准确，前提就是要加强医院的财务风险预防与内部控制，让医院的管理层对医院财务工作中容易发生的风险能够进行全面了解，从而控制医院的财务风险，使其保持在一定的范围，进而提升医院的管理水平，提高医院整体工作效率。同时，管理层也能够明确医院的管理目标，让财务决策更加科学、准确，让医院未来的经济发展更加健康稳定。

二、医院财务风险的类型

（一）投资风险

投资行为是现代医院运行管理中的常见行为，为了医院的发展，有必要进行相应的投资。例如，建设基础医疗设施、采购医疗设备、研究高端技术、人力资源建设等。这些投资行为是医院财务资金的重要支出，占比很高。如果医院对自身的财务状况没有一个准确的认知，投资前市场调研不充分，进而进行盲目投资建设，高薪引进医院不需要的人才或者随意采购贵重的医疗设备，都会造成医院大量资金被占用，导致财务紧张，影响医院的正常运转。

（二）日常运营风险

挂号、检查、诊断、治疗、药事服务等医疗项目是医院日常运营管理中主要财务资金来源；医院给医务工作者开的工资、药品的消耗、设备的损耗、水电支出等是医院日常运营管理中财务的主要支出。由此可看出，医院的财务管理特点既复杂又细致。由于在财务管理方面多数医院都有局限性，对财务资金的监管与控制存在漏洞，导致财务资金管理存在一定的风险。

（三）融资风险

由于医院在发展的过程中受到诸多限制，因此想扩大医院规模或者想要升级改造就需要更多的资金来源渠道，从而获得医院发展所需的资金，因此有部分医院面向社会进行融资。但是在融资过程中，医院可能会面对自身经济收益与融资金额不平衡的问题，这个问题会导致医院负债经营，发生经济问题时还会导致医院资金链断裂，由此产生融资风险。

三、医院财务风险预防与内部控制中的问题

（一）财务风险预防和内部控制管理体系不完善

部分医院受当前社会环境影响，以经济利益为中心来进行日常的经营管理，没有一个完善的内部控制管理体系，导致医院的工作人员没有一个明确的工作依据，从而导致财务资金调动的风险因素多。财务管理的各个管理环节管控流程不严格，各部门之间权责不清，在面对实际问题时相互“踢皮球”，甚至会引发更大问题；在日常财务管理中，无法对风险进行有效预防。这些都是导致财务管理活动存在较大的风险的原因。

（二）工作人员财务风险预防和内部控制管理意识差

医院内部控制不能只靠医院管理人员，更是需要医院所有员工的共同努力来实现，是医院所有工作者的责任和义务。很多医院员工根本意识不到这一点，没有内部控制意识。而尽管部分医院为了强化普通医院工作人员在医院管理中的作用，设置了如“职工双代会”等相应制度，但在实际实施中并不顺利，不被员工所重视，无法成为一个有效的管理制度。甚至还有部分员工利用制度的漏洞以权谋私，对财务管理工作的开展造成了极大阻碍。

（三）监督机制与评价机制不够成熟

财务管理工作做不好，医院就难发展，可以说财务管理水平决定了医院发展程度。目前来看，我国多数医院的监督机制与评价机制都不完善。尽管部分医院有自己的内部监控机制，但是在实际实施的过程中，根本无法充分发挥出其应有的功效，甚至有些医院的监督机制与评价机制只是摆设，根本没有落实，财务部门与其他部门之间的衔接不到位，缺乏明确的考核制度与奖惩制度。在这样的环境下，医院工作人员的工作也比较松懈，工作态度不认真，就进一步提高了医院的财务风险。

（四）没有构建风险评估体系

由于没有构建相应的风险评估系统，大部分医院都存在项目超预算