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中医骨伤专业教学资源库
第一节各部位检查法
•膝部检查法
•望诊
•步态？
•膝关节肿胀？
•膝关节周围局限性肿块？
•股四头肌萎缩？
•膝关节畸形？（正常的膝关节有5°～10°的生理
外翻角，若超过15°侧为膝外翻畸形。如单侧出现膝外翻
畸形称“K”形腿；两侧膝外翻畸形称“X”形腿。反之，
正常生理外翻角消失，形成膝内翻畸形，若为两侧称“O”
形腿。正常的膝关节伸直可有0°～10°的过伸，如过伸
超过15°则称为膝反张畸形）
第一节各部位检查法
•膝部检查法
•运动检查
•屈曲
•伸直
•外旋
•内旋
第一节各部位检查法
•膝部检查法
•特殊检查
•回旋挤压试验（McMurray’sTest)
•操作患者仰卧，医者一手握足，一手固定
膝关节，使患者膝关节极度屈曲，尽力使胫
骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，
小腿外展，慢慢伸直膝关节
•阳性体征膝关节外侧有弹响和疼痛
•临床意义膝关节外侧半月板有损伤
•反之提示：膝关节内侧半月板有损伤
第一节各部位检查法
•膝部检查法
•特殊检查
•研磨提拉试验（Apley’sTest)
•（一）挤压或研磨试验
•操作患者俯卧位,膝关节屈曲90°,医者一手固
定窝部,另一手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面
靠紧,然后作小腿旋转动作
•阳性体征膝关节疼痛
•临床意义膝关节半月板或关节软骨损伤
第一节各部位检查法
•膝部检查法
•特殊检查
•研磨提拉试验（Apley’sTest)
•（二）提拉试验
•操作患者俯卧，膝关节屈曲90°,医者一手按住
大腿下端，另一手握住患肢足踝部,提起小腿,使膝
离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动
•阳性体征膝外侧或内侧疼痛
•临床意义膝关节内侧或外侧副韧带损伤，有助
于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带
第一节各部位检查法
•膝部检查法
•特殊检查
•屈膝旋转试验（Timbrill--Fischer’sTest)
•操作患者坐于床边，双膝屈曲足下垂，医者用拇指压在患者
关节间隙的前侧方，相当于半月板处，另一手内旋和外旋患者
小腿，反复多次
•阳性体征在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛
•临床意义膝关节半月板破裂
第一节各部位检查法
•膝部检查法
•特殊检查
•膝侧副韧带损伤试验
•操作检查时患者仰卧位，膝关节伸直，如检查
内侧副韧带，医者一手置患者膝外侧推膝部向内，
另一手拉小腿外展
•阳性体征产生松动感和内侧疼痛
•临床意义膝内侧副
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