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2024年临床执业医师资格考试精选题库加解析答案

第I部分单选题（50题）

1.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:左侧面部感觉障碍

B:张口时下颌偏向左侧

C:左侧面部表情肌瘫痪

D:左侧角膜反射消失

答案：C

2.脾大最显著的血液系统疾病是

A:CML

B:AMLL

C:AML

D:ALL

答案：A

3.正常血钙浓度为

A:2.25~2.65mmol/L

B:2.25~2.75mmol/L

C:2.15~2.75mmol/L

D:2.22~2.77mmol/L

答案：B

4.关于献血法的规定错误的是

A:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

C:血站对采集的血液必须进行检测

D:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

答案：A

5.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:2、6-二磷酸果糖

B:6-磷酸果糖

C:1-磷酸葡萄糖

D:1、6二磷酸果糖

答案：A

6.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:前提是有脑部疾病

B:治疗原则是祛除病因

C:选择适量的抗精神病药物

D:精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

7.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是

A:肺结核

B:支气管扩张症

C:肺炎

D:肺脓肿

答案：D

8.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:直接降低心房的兴奋性

B:缩短心房有效不应期

C:降低浦肯野纤维的自律性

D:减慢房室传导

答案：D

9.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病

A:急性淋巴细胞白血病

B:传染性单核细胞增多症

C:恶性淋巴瘤

D:慢性淋巴细胞白血病

答案：B

10.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:腋神经

B:正中神经

C:尺神经

D:肌皮神经

答案：A

11.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:肾上腺皮质功能减退症

B:腺垂体功能减退症

C:原发性甲状腺功能减退症

D:神经性厌食症

答案：B

12.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:PTC

B:ERCP

C:十二指肠低张造影

D:核素肝扫描

答案：B

13.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B:升高血钙浓度,降低血磷浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:升高血钙、血钾浓度

答案：B

14.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是

A:血清铁、铁蛋白测定

B:粪隐血试验

C:血清叶酸、维生素B12测定

D:尿Rous试验

答案：C

15.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾炎,急性发作

B:急性肾炎

C:隐匿性肾炎

D:慢性肾盂肾炎,急性发作

答案：A

16.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

A:3、5、10点

B:1、5、9点

C:3、7、11点

D:3、7、9点

答案：C

17.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是