胆道系统超声探测技术（超声检查技术课件）.pptx

（一）检查前准备

1.受检者在检查前需禁食8小时以上，最好在晨起空腹检查,使胆囊、胆管充分充盈，并减少胃肠内容物和气体的干扰。

2.超声探测应在X线胃肠造影3日后、胆系造影2日后进行，以避免造影剂对超声探测的影响。

3.腹胀严重的患者可服消账药或清洁灌肠。

4.急诊患者可随到随查，须注明是急诊状况下的检查。;彩超检查申请单;（二）探测仪器

首选低频凸阵探头，频率3.5-5.0MHz。可根据病人具体情况调整探头频率。

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（三）探测体位与途径:

1.仰卧位:

剑突下横切

右肋缘下斜切

右肋间斜切

右肋缘下腹直肌外缘纵切;2.左侧卧位：

患者向左侧卧45°左右。胆道检查重要体位。

可作右肋缘下腹直肌外缘斜纵切探测，以显示肝外胆管的长轴。

3.坐位或站位位:

用于肝脏、胆囊位置偏高的患者，同时可观察胆道结石的移动情况。

;（四）胸膝位:

患者腹壁抬高离开床面，仍自腹部探查。此体位主要是为了观察胆道结石的移动情况。

;最后，来思考一个问题，右图切面往往是胆囊的测量切面，我们在胆囊前壁（箭头所示）测量胆囊壁厚度，为什么不在后壁测量呢？;胆道系统扫查方法与标准切面;

（一）剑突下横切

探头置于剑突下方，标准切面显示为门静脉左支的“工字结构声像图。;（二）右肋缘下斜切

探头置于右肋缘下方，标准切面显示为：第一肝门的切面声像图。;（三）右肋间斜切

探头置于右肋间，沿6~9肋间逐一探测，标准切面为门静脉右支的“飞鸟征”声像图。;（四）右肋缘下腹直肌外缘纵切

标准切面为经胆囊长轴切面声像图;（五）右肋缘下腹直肌外缘斜纵切

;正常胆囊与胆管声像图表现和超声测值;最后，来思考一个问题，右图切面往往是胆囊的测量切面，我们在胆囊前壁（箭头所示）测量胆囊壁厚度，为什么不在后壁测量呢？