抑郁症护理查房专家讲座.pptx

一例抑郁症病人护理察访;查房目标;普通资料;现病史：;既往史：曾行“颈部血管瘤手术”，曾行“乳房脂肪瘤切除术

家族史：可疑阳性患者姑婆存在话多、易怒，详细诊治不详。

体格检验：无殊。

诊疗计划：暂予氯硝西泮针、氯米帕明针静滴，怡诺思、德巴金口服，辅助心理综合治疗。

;治疗经过;护理问题;护理办法;护理办法;抑郁症临床表现;4、睡眠障碍。约有70％～80％抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和噩梦多，还有少数抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。

5、食欲改变。表现为进食降低，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强现象。

;6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适表现。患者常检验和治疗不明原因疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

7、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语降低，语速显著减慢，思维问题费劲。反应慢，需等候很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有没有用感和无价值感，以为活着无意义，有消极厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘。

8、自杀观念和行为：这是抑郁症最危险行为。患有严重抑郁症患者常选择自杀来摆脱自己痛苦。;9、其它。抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。（神经衰弱普通自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍患者，则自知力常丧失，不主动求治。）

如有持久心境低落并伴有上述3种症状，连续两周以上，排除其它疾病后，便可断定为抑郁症。

;;安置患者住在护理人员易观察大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整齐舒适治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，而且挂壁画及适量鲜花，以利于调动患者主动良好情绪，焕发对生活热爱。

???严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度责任感，对有消极意念患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少情况下，护理人员尤其要注意防范。

;抗抑郁药品;用药标准;抑郁症心理治疗;（一）疏导与渲泄;（二）改变不良认知;;（三）接收现实，主动行动;（四）社会支持;（五）自我及时强化法

;第三、及时必定自己。

天天晚上睡觉以前,要充分必定自己这即将过去一天成绩和进步，不妨把自己感受写出来，然后分析、认识它，把好体验、进步、成绩记到日志上。天天都这么记日志，会以为生活越来越有意思。?

第四、不谈消极东西，也不听患者消极言谈。这并不是不一样情患者，主要是听患者谈消极东西，会强化他们消极思想。;第五、尽可能多参加一些活动，尝试着做一些轻微体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐，参加不一样形式和内容社会活动，如讲演、参观、访问等，尝试着多与人们接触和交往，不要自己独来独往。另外，依据不一样抑郁患者表现，能够选取不一样心理治疗方法。假如病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切抑郁性性格，能够采取支持、抚慰或心理动力学治疗，着重消除自卑心理，提升自信。假如病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，能够采取社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会怎样与人交谈和交往，从而提升病人社会适应性和交往能力。假如病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现抑郁、消极和绝望，能够考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，从而缓解抑郁症状。

;心理治疗与心理防护不但能够教会病人怎样去面对和适应挫折，调整自己心理平衡，提升病人心理和社会适应技能，而且能够教会患者怎样降低自己抑郁症状，怎样面对那些生活中经常引发抑郁症状问题。

;谢谢！