胎儿和附属物超声诊疗专家讲座.pptx

胎儿从属物超声诊疗;羊水与脐带;羊水;羊水起源;;;;妊娠中期后

;超声测量羊水各项测值;羊水指数;胎儿和附属物超声诊疗;羊水指数测量方法;羊水少临床及超声诊疗标准;羊水少临床病因;胎儿畸形合并羊水多疾病;胎儿畸形合并羊水多疾病;羊水多临床与超声诊疗标准;;羊水中光带回声;脐带;;脐带;;;;;羊水中光带回声;脐带;;脐带;;;;;羊水中光带回声;脐带;;脐带;;;;;胎儿和附属物超声诊疗;脐带缠绕;;;

脐带缠绕;脐带缠绕;;;

脐带缠绕;单脐动脉

;单脐动脉病理特征

;;;;脐带脱垂原因

;;脐带脱垂类型;;脐带真性肿瘤;;;脐带囊肿

;声像图特征

;小结;小结;小结;胎盘;胎盘形成结构与循环;胎盘功效;（二）胎盘(placenta)

1．普通结构圆盘状，重500g±，直径15~20cm，厚2.5cm，有胎儿面与母体面之分。胎儿面光滑，被覆羊膜，附有脐带；母体面粗糙，可见15—30个胎盘小叶，胎盘小叶之间有胎盘隔，为残余基蜕膜。

;胎盘母体面;胎儿和附属物超声诊疗;4．胎盘膜（胎盘屏障）

⑴定义：是胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所

经过结构。

⑵组成：早期（6层）：血管内皮+基膜+薄层结缔组织

+基膜+合体滋养层+细胞滋养层

晚期（3层）：合体滋养层+基膜+内皮

⑶功效：屏障及物质交换功效

⒌胎盘功效

⑴物质交换

⑵内分泌功效HCG：受精后第2周开始分泌，第8周达高峰

HCS：受精后第2月开始分泌，第8月达高峰

孕激素及雌激素：受精后第4月开始分泌;胎盘胎儿面组成;胎盘循环;胎盘屏障是一个分子筛样结构，

组成

早期由合体滋养细胞和细胞滋养细胞，基膜，薄层绒毛结缔组织，毛细血管内皮及基膜组成。

后期细胞滋养细胞在许多部位消失，合体滋养细胞变薄，成为一层薄壳，此时胎血与母血之间仅隔薄毛细血管内皮和合体滋养细胞壳，愈加有利于母体与胎儿之间氧与营养物质交换，排泄有害物质

;能够经过母亲胎儿血屏障;能够经过母亲胎儿血屏障;不能经过母体胎儿血屏障物质;副胎盘和假叶胎盘;胎盘内血窦;膜状胎盘（PlacentaMembranacea）

;;;;二维声像图表现;彩色与频谱多普勒表现;二维声像图表现;;中晚期妊娠胎盘绒毛部分水泡样变;病理改变;;;声像图表现

;;胎盘绒毛膜血管瘤;;;胎盘早剥与前置胎盘早期诊疗;产科出血原因;产前出血;产后出血;胎盘早剥;胎盘早剥定义;;发病率;发病率;发病率;胎盘早剥引发死胎死产;胎盘早剥可能留下婴儿

神经系统后遗症;病因;病因;胎膜早破可能是胎盘早剥

一个主要原因;;胎盘早剥声像图表现;隐性剥离;;;超声造影在胎盘早剥胎盘植入临床应用;CPS可显著显示胎盘未剥离

部分有造影剂充盈。

胎盘剥离部分造影剂充盈缺失

二者之间分界清楚，显著优于

二维及彩色多普勒;胎盘梗死可发生在胎盘任何

一个部位

2D与CD经常难以分辨,超声

造影显示胎盘穿插式微泡

灌注缺失可能与胎盘梗死相关;CPS诊疗胎盘早剥临床价值;需要和胎盘早剥判别情况;临床提出;;前置胎盘;;胎盘迁移现象;;胎盘迁移现象;;;;前置胎盘合并胎盘剥离;胎盘植入和粘连;病因;临床意义;影像学诊疗;CPS用于胎盘植入临床诊疗意义;;