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医院感染管理基本要求

永善县人民医院

董青

;一、布局要求;二、环境与物表要求;二、环境与物表要求;二、环境与物表要求;二、环境与物表要求;二、环境与物表要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;三、医疗器械、器具、物品的要求;四、可重复使用的医疗器械的要求;五、物品的保存要求;六、一次无菌用品的管理;医疗废物;;;七、消毒剂的管理要求;八、抗菌药物临床应用的基本要求;九、遵守手卫生规范;手卫生的5个时刻;1.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，有洗手图。洗手液要住注明开启日期、时间、责任人，挥发性的有效期30天。不易挥发性速干手消毒剂开启后使用期限为60天。

2.应配备干手物品或者设施，可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。

3.不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。速干手消毒剂写开启日期，易挥发性速干手消毒剂开启后使用期限为30天，不易挥发性速干手消毒剂开启后使用期限为60天，

4.掌握7步洗手法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，流动水洗净，整个洗手过程不小于15秒钟。

5.医务人员掌握卫生洗手指征和手消毒指征，回答有条理、基本要点;十、遵守无菌操作原则;十、遵守无菌操作原则;十一、遵循《医院隔离技术规范》，做好自我防护;标准预防;隔离措施;锐器伤的预防措施;锐器伤的预防措施;锐器伤的紧急处理;锐器伤登记与报告;免疫与预防性用药;出现HIV职业暴露的预防用药推荐方案;;追踪;乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪

丙肝：暴露后当天、4周、3个月、6个月追踪

梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪;十二、医院环境卫生学监测与消毒药械效能监测;十二、医院环境卫生学监测与消毒药械效能监测;各类环境空气、物体表面菌落???数卫生标准;卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。

灭菌用消毒液的菌落总数应为0cfu/mL；

使用中的皮肤粘膜消毒剂的染菌量为≤10cfu/mL）。其他使用中消毒液的菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物。

使用中消毒器械的杀菌因子强度应符合使用要求。紫外线灯应符合GB19258要求，使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应≥70μw/cm2。;;十三、掌握《医院感染诊断标准》，按规定报告医院感染病例;什么是医院感染？;说明：

一、下列情况属于医院感染

1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2．本次感染直接与上次住院有关。

3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。;4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6．医务人员在医院工作期间获得的感染。;二、下列情况不属于医院感染

1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。;3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。;介定新生儿肺炎是宫内感染的条件之二为:

1、胎膜早破＞24小时或胎儿有宫内窘迫。

2、羊水Ⅱ度以上污染。

若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。

吸入乳汁、羊水后6-8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。;;谢谢聆听！