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口腔问题易致疾病及其护理-口腔论文-临床

医学论文-医学论文

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口腔健康是全身健康的重要组成部分，世界卫生组织最近提

出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。

1口腔问题并不仅仅是口腔问题，还会影响到全身的健康，

导致以下疾病

1.1糖尿病

第三次全国健康与营养调查研究显示糖尿病患者的牙周炎发

病率明显高于非糖尿病患者(分别为17.3%和9%)。牙周炎患者中

糖尿病的发病率是非牙周炎患者糖尿病发病率的2倍(分别为12.

5%和6.3%)。大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险

因素，牙周炎和糖尿病有双向关系，且互为高危因素。

1.2胃肠道疾病

口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎

是由幽门螺杆菌引起的，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细

菌。胡文杰等报道胃病患者牙菌斑幽门螺杆菌阳性率为28.8%。药

物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清

除，成为细菌库。

1.3心脏疾病

口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关

抗体、凝集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏

疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个的危险因素，

与急性发作或总的率均有显着相关。

Destefano对9760名个体牙周状况与冠心病的关系作了为

期14年的随访调查，结果表明牙周炎患者发生冠心病的机率比对照

组高25%。50岁以下的男性牙周炎患者或无牙者的冠心病发病率高

出对照组72%。

1.4脑血管疾病

牙周炎也可发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和

心肌梗塞的危险因素。研究证明牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸

烟，而且于其他已知的危险因子。

1.5呼吸道疾病

口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有

关资料统计，肺炎80%的因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，

而这些分泌物大多是来自口腔。

1.6关节炎等

牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以发关节炎等，

已是为医学界熟知的医学常识，因此不能轻视牙病，因小病误大病。

澳大利亚Mercado等2000年的流行病学调查发现，类风湿性关节

炎与口腔感染中的牙周炎密切相关。他们发现牙周炎患者中报告有类

风湿关节炎病史的百分率高过牙周健康者4倍。

1.7对孕产妇及胎儿影响

Offenbacher等(1996年)对生育期女性进行母体牙周感染

与早儿童体重不足(PLBW)关系调查，结果表明PLBW者母体牙周状

况明显差于对照组。

该调查中18.2%的PLBW由牙周病引起，牙周病患者发生早

产和PLBW的危险率是对照组的7.5倍，大于吸烟、饮酒对PLBW

的影响，提示牙周病这一以前尚未认识到的危险因素对PLBW具有

重要的临床意义。

1.8影响生长发育

咀嚼功能降低，造成偏食和食不振等，导致胃肠消化吸收减

弱，机体营养不良，生长发育受到影响。

2口腔护理源于古代文明

植物干枝、动物骨粉和食用青盐，都曾是当时人常用的洁齿

物质。作为我国古代文明精髓的中医也从多方面描述了口腔问题和口

腔护理。

2.1《黄帝内经》对龋齿有许多记载

《素向缪刺论》云:齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中，

立己。这是针刺治疗龋齿的最早记录。

认为龋齿的病因是阳明热盛，牙齿疼痛时要刺手阳明经的穴

位，如商阳、合谷等穴，如果不愈，刺向齿中的足阳明胃经的穴位。

《灵枢论疾诊尺篇》记载:诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在

左左热，在右右热，在上上热，在下下热。这是介绍压阳明脉的方法

检查龋齿部位。有病变的部位必单独发热，进一步对龋齿进行辨证论

治。《灵枢寒热病篇》云:臂阳明有入頄遍齿者，名日大迎，下齿龋

取之，臂恶寒补之，不恶寒泻之。足太阳有入頄遍齿者，名曰角孙，

上齿龋取之，在