2024年1月份院感知识培训--手卫生_20240103152357 - 副本.pptxVIP

2024年1月份院感知识培训--手卫生

医院感染管理部

2024.01;

目录

手卫生意义

手卫生相关术语与定义

手卫生管理与基本要求

手卫生设施

洗手与卫生手消毒

外科手消毒

手卫生的监测;

1847年，维也纳总医院产褥热暴发流行；

Semmelweis教授对此进行调查。

调查结论：

·第一科：由产科医生和医学生接生，产妇病死率为8.3%

·第二科：由助产士接生，产妇病死率仅为2%

·经过调查，该感染是通过医生的手扩散的，是由于做过尸体

解剖的医师未经洗手消毒，就去处理产科患者造成的。通过实行严格的漂白粉液洗手措施后，产褥热的传播得到了明显的控制，病死率减少到1.0%以下。他应用系统的流行病学调查方法，控制了该医院产褥热的流行爆发。

产妇的预后与接生者的手部卫生有关；

要求接生前医生必须使用漂白粉水洗手!;

·呼吸道传染病：SARS、流感、禽流感……

·马尔堡-埃博拉出血热：以密切接触传播为主

·其他传染病：伤寒、痢疾、霍乱、甲肝、出血

热、轮状病毒腹泻

·各种寄生虫病

·皮肤性病，泌尿生殖道感染……

·各种细菌感染：MDRAB、MRSA.;

肠球菌Enterococcusspp,includingVRE

流感病毒Influenzavirus诺如病毒Norovirus

金葡菌Staphylococcusaureus,

includingMRSA;

01出现

02污染

03存活

04手卫生不当

05传播;

目录

手卫生意义

手卫生相关术语与定义

手卫生管理与基本要求

手卫生设施

洗手与卫生手消毒

外科手消毒

手卫生的监测;

暂居菌

√金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、多重耐药菌等

√寄居在皮肤表层

√可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得

√可通过手传播

√常规洗手容易被清除

√与医院感染密切相关

常居菌

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌。

◆凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等

◆一般情况下不致病

◆在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等

◆不易被机械摩擦的方法清除;

手卫生(handhygiene):为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消

毒和外科手消毒的总称。

洗手：医务人员用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、

碎屑和部分微生物的过程。

卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂

下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。

手消毒剂：应用于手消毒的化学制剂。

速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

免冲洗手消毒剂：主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。

手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液(肥皂)、干手用品、手消毒剂等。;

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手卫生意义

手卫生相关术语与定义

手卫生管理与基本要求

手卫生设施

洗手与卫生手消毒

外科手消毒

手卫生的监测;

口明确职责，加强指导，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。

口制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。

口定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。

口手消毒剂应符合国家有关规定和GB27950《手消毒剂卫生要求》的要求，在有效期内使用。

口手卫生消毒效果应达到如下要求：

a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2

b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2;

目录

手卫生意义

手卫生相关术语与定义

手卫生管理与基本要求

手卫生设施

洗手与卫生手消毒

外科手消毒

手卫生的监测;

一、洗手与卫生手消毒设施

1、重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T509的要求。

2、手术部(室)、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、

新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心(室)等感染高风险部门和治疗室、换药室、注

射室应配备非手触式水龙头。

3、有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

4、应配备洗手液(肥皂),并符合以下要求：

a)盛放洗手液的容器宜为一次性使用。

b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。

c)洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。

d)使用的肥皂应保