原创力文档- 1、本文档共61页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
骨肿瘤专题知识;教学要求;;;原发恶性骨肿瘤;发病年纪
幼儿骨囊肿、软骨母细胞瘤
少年骨肉瘤、骨软骨瘤
成人骨巨细胞瘤
老年转移性骨肿瘤
?
;部位
１股骨下端、胫骨上端（恶性）
２脊柱、骨盆、肩胛骨（转移性骨肿瘤）
３膝关节和肘关节以远骨骼（良性）
?;骨肿瘤临床表现
疼痛
１良性肿瘤普通无痛或轻度。
２疼痛是恶性肿瘤早期症状，进持性加重。
３休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。
４夜间疼痛是骨肿瘤主要特征。
?;肿胀
依据肿瘤性质、部位不一样，
骨肿瘤肿胀程度不一样。
损伤
损伤可诱发骨肿瘤症状出现
或加重骨肿瘤症状。
;骨肿瘤专题知识;既往史
骨结核骨转移、骨肉瘤
急性骨髓炎尤文氏肉瘤
Brodis骨脓肿软骨肉瘤
其它部位原发性肿瘤骨转移;局部检验
1骨肿瘤边界、质地、活动度和光滑程度
2?????疼痛、压痛和肿胀程度
3?????表面皮肤发红发烧、浅表静脉怒张、
动脉博动
?
;骨肿瘤诊疗必须依靠
临床、Ｘ线片、病理三相结合
生化检验
血常规血钙血磷碱性磷酸酶
酸性能磷酸酶总蛋白浓度
活组织检验
穿针活检切开活检;试验室检验
１HB下降
２血沉加紧
３碱性磷酸酶增高
４酸性磷酸酶
５血清总蛋白增加
血沉和碱性磷酸酶可作为
观察骨肿瘤疗效动态指标
?;
病理学检验
１常规组织学切片
２组织化学检验
３免疫组织化学
?
;骨肿瘤与X线病理
;有些肿瘤产生类骨或肿瘤骨称为反应骨，
在X线片上表现为高密度区。;有些骨肿瘤破骨或使骨吸收，
在X线片上表现为低密度区;骨膨胀性改变;葱皮样改变;骨肿瘤专题知识;Codman三角;Codman三角;日光射线征;转移性骨肿瘤极少有反应骨，表现
为溶骨性改变，类似虫蚀样改变。;虫蚀样改变和血管增生;恶性骨肿瘤血管改变;外科GTM分期;建立一个肿瘤分期体系以利于判断预后
依据不一样分期合理选择外科手术方案
提出辅助性治疗意见;骨肿瘤治疗
1手术切除辅助化学灭活、冷冻处理、
甲烯酸甲酯处理、热疗。
2联联合化
3放射治疗
4免疫治疗
5中医中药治疗;外科手术切除范围;骨软骨瘤
1最常见软骨性病变骨骼中软骨
未分化发生错误，而不是真正肿瘤
２外生骨疣（骨软骨瘤）
３多发性骨软骨病，也称干骺端续
连症（遗传性、多发性骨软骨瘤）
４半肢骨骺发育不良（Trevor病）
;
好发部位１股骨２肱骨３胫骨
好发年纪青少年
临床特点无压痛并逐步长大包块
合并症１骨折
文档评论（0）