乡镇中医执业助理医师：传染病学综合考试答案.docxVIP

乡镇中医执业助理医师：传染病学综合考试答案

1、单选?霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用（）

A.抗菌治疗

B.补充血容量

C.肾上腺皮质激素的应用

D.血管活性药物的应用

E.强心药物（江南博哥）正确答案：E

参考解析：考点：1．在治疗方面，及时适量补充水及电解质是治疗的关键，静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2．补液原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，及时补碱，见尿补钾。3．抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4．患者症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性时才符合出院标准。

2、单选?临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体（）

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE正确答案：A

参考解析：考点：1．传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法；病原或特效疗法；对症疗法；康复疗法和中医药疗法。3．传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。

3、单选?霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A.急性肾衰竭

B.急性肾上腺皮质功能不全

C.急性心功能不全

D.脑功能障碍

E.大量水分及电解质丢失正确答案：E

参考解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

4、单选?感染后最早出现的抗体是（）

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBcAg

D.抗-HBc

E.抗-Hbe

正确答案：D

参考解析：考点：1．HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染4～7周血清中开始出现。2．HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制，其传染性最强。3．抗-HBs阳性提示对HBV产生了免疫力。4．抗-HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平。5．抗-HBc阳性且滴度较高提示HBV有活动性复制，抗-HBc阳性且滴度较低提示为过去感染。

5、单选?久痢不止，大肠虚弱，脾肾不固治宜（）

A.清热化湿解毒

B.清热凉血解毒

C.散寒燥湿化浊

D.温中理脾

E.温补固涩正确答案：E

参考解析：考点：1．急性菌痢的的病原治疗可选用喹诺酮类、磺胺类等。2．中毒型菌痢的治疗应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关。3．慢性菌痢的治疗包括抗菌治疗、处理肠道菌群失调和肠功能紊乱等。4．痢疾是由于感染湿热疫毒之邪，蕴结肠胃所致。初起如使用收敛止涩之品，易闭门留邪，致病情加重，或时愈时发，反复不休，转为慢性。芍药汤和白头翁汤均治痢疾，白头翁汤主治泻下脓血，赤多白少的热痢；芍药汤治疗腹痛便脓血，赤白相兼的湿热痢。

6、单选?男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）

A.肌注鲁米那

B.静注安定

C.用止血药

D.静注甘露醇

E.使用血管扩张剂

正确答案：D

7、单选?流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是（）

A.肌内注射苯巴比妥钠

B.20%甘露醇液静脉推注

C.注射山梗菜碱

D.立即行气管切开

E.使用人工呼吸机

正确答案：B

8、单选?32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压23/12kPa，心率120次／分，律齐，应考虑是（）

A.心力衰竭

B.肾性脑病

C.高血压脑病

D.高血容量综合征

E.肺实质弥漫性出血正确答案：D

参考解析：考点：1．流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2．在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。3．在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。

9、单选?流行性出血热早期出血的主要原因是（）

A.弥散性血管内凝血

B.凝血因子缺乏

C.血小板减少

D.血中肝素类物质增多

E.全身小血管壁损害及血小板减少正确答案：E

10、单选?传染性非典型肺炎主要传播途径是（）

A.飞沫

B.血液

C.性接触

D.消化道

E.母婴正确答案：A

参考解析：传染性非典型肺炎主要传