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乡镇中医执业助理医师:传染病学综合考试答案
1、单选?霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿及心力衰竭时应使用()
A.抗菌治疗
B.补充血容量
C.肾上腺皮质激素的应用
D.血管活性药物的应用
E.强心药物(江南博哥)正确答案:E
参考解析:考点:1.在治疗方面,及时适量补充水及电解质是治疗的关键,静脉补液是抢救和治疗重、中型患者最常用的主要手段。2.补液原则为早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,及时补碱,见尿补钾。3.抗菌治疗首选氟喹诺酮类。4.患者症状消失后大便培养每日1次,停药后连续3次阴性时才符合出院标准。
2、单选?临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE正确答案:A
参考解析:考点:1.传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法;病原或特效疗法;对症疗法;康复疗法和中医药疗法。3.传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。
3、单选?霍乱患者最早出现的病理生理改变是()
A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失正确答案:E
参考解析:霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。
4、单选?感染后最早出现的抗体是()
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBcAg
D.抗-HBc
E.抗-Hbe
正确答案:D
参考解析:考点:1.HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染4~7周血清中开始出现。2.HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制,其传染性最强。3.抗-HBs阳性提示对HBV产生了免疫力。4.抗-HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平。5.抗-HBc阳性且滴度较高提示HBV有活动性复制,抗-HBc阳性且滴度较低提示为过去感染。
5、单选?久痢不止,大肠虚弱,脾肾不固治宜()
A.清热化湿解毒
B.清热凉血解毒
C.散寒燥湿化浊
D.温中理脾
E.温补固涩正确答案:E
参考解析:考点:1.急性菌痢的的病原治疗可选用喹诺酮类、磺胺类等。2.中毒型菌痢的治疗应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关。3.慢性菌痢的治疗包括抗菌治疗、处理肠道菌群失调和肠功能紊乱等。4.痢疾是由于感染湿热疫毒之邪,蕴结肠胃所致。初起如使用收敛止涩之品,易闭门留邪,致病情加重,或时愈时发,反复不休,转为慢性。芍药汤和白头翁汤均治痢疾,白头翁汤主治泻下脓血,赤多白少的热痢;芍药汤治疗腹痛便脓血,赤白相兼的湿热痢。
6、单选?男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及如在治疗过程中烦躁不安加重,意识障碍加深应立即给予的治疗是()
A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂
正确答案:D
7、单选?流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,主要抢救措施是()
A.肌内注射苯巴比妥钠
B.20%甘露醇液静脉推注
C.注射山梗菜碱
D.立即行气管切开
E.使用人工呼吸机
正确答案:B
8、单选?32岁男性患者,因发热、腰痛5天,无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,体表静脉充盈,血压23/12kPa,心率120次/分,律齐,应考虑是()
A.心力衰竭
B.肾性脑病
C.高血压脑病
D.高血容量综合征
E.肺实质弥漫性出血正确答案:D
参考解析:考点:1.流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2.在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。3.在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。
9、单选?流行性出血热早期出血的主要原因是()
A.弥散性血管内凝血
B.凝血因子缺乏
C.血小板减少
D.血中肝素类物质增多
E.全身小血管壁损害及血小板减少正确答案:E
10、单选?传染性非典型肺炎主要传播途径是()
A.飞沫
B.血液
C.性接触
D.消化道
E.母婴正确答案:A
参考解析:传染性非典型肺炎主要传
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