原创力文档- 1、本文档共12页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
小儿造血和血液特点?小儿造血特点–胚胎期造血：中胚叶造血期、肝造血期、脾造血期、骨髓造血期–生后造血：骨髓造血、骨髓外造血?血液学特点–血象：Hb、RBC、WBC、PLT–骨髓象：–其它：血容量、HCT
中胚叶造血期?第3周开始出现卵黄囊血岛造血，第6周后造血开始减退，第12-16周消失；?原始血细胞?原红细胞?HB为GowerI(ζε)、GowerII(αε)、2222Portland(ζ2γ2)
肝、脾造血期?胎儿中期的主要造血部位?肝造血–8W开始→2-6月最活跃→出生时停止；–主造RBC，为HbF(α2γ2)?脾造血–3月开始→6月停止；–主造RBC及粒、淋巴细胞和单核细胞；–造淋巴细胞终生存在
骨髓造血期?第4月开始出现?第6月后开始超过肝脏造血，成为主要的造血脏器?主造RBC及粒、淋巴细胞、单核细胞及巨核细胞
生后造血?骨髓造血：–造RBC及粒细胞、巨核细胞的唯一部位–出生时均为红髓→5-7岁长骨出现黄髓→18岁时局限于扁骨–需要时，黄髓可→红髓造血?骨髓外造血：出生2月后，肝、脾可适应需要恢复到胎儿期造血状态?淋巴器官造血：造淋巴细胞–胸腺：T细胞–脾：B细胞–淋巴结：B细胞与T细胞
小儿血象特点一.红细胞数和血红蛋白量Hb由高→低:出生时150-220g/L→2-3月11g/L→渐增高生理性贫血:EPO↓、破坏↑、容量↑网红：高→低→高
小儿血象特点二.WBC数与分类?WBC数:出生时15-20?109/L→生后短暂↑→1周/L→1岁内10?10/L→8岁时成时12?1099人水平WBC分类:两次交叉出生时N0.60/L0.3-0.4→4-6天两者比例相等→L0.60/N0.3-0.4→4-6岁两者比例相等→7-8岁时同成人
小儿血象特点三.血小板与血红蛋白种类?血小板:6月后同成人150-250?10/L9?血红蛋白种类:胚胎期Hb为GowerI(ζε)、22GowerII(αε)、Portland(ζγ)2222?胎儿期HB为HbF(αγ)出生时HbF占70%22→1岁时HbF5%→2岁时2%?1岁后HbA(α?)为主,HbA占2-3%222
小儿血象特点四.骨髓、血容量与红细胞压积?骨髓象:有核红细胞↑、有核细胞130万/ul→1周时40万/ul→3月后20万/ul?血容量:新生儿占体重10%→儿童8%→成人6-7%?红细胞压积:脐血55%→2月时30%→1岁35%→青春期达成人水平(男47%女42%)
小儿贫血定义与分度?定义:WHO与我国小儿标准WHO:6月-6岁,Hb110g/L,6-14岁120g/L;海拔↑1000米→Hb↑4%我国小儿标准:新生儿145g/L,1-4月90g/L,4-6月100g/L中重极重?分度轻儿童-90-60-3030新生儿-120-90-6060
小儿贫血分类与诊治?分类:病因(造血?、溶血、失血）形态（大、正、小细胞）?临床表现:面容（苍白）、骨髓外造血、器官障碍?诊断要点:病史、体检?实验室检查:血象、骨髓象、RBC形态、溶血全套、酶学、铁代谢?治疗:病因、药物、输血、治并发症
文档评论（0）