治疗性作业活动—艺术类作业活动（作业治疗技术课件）.pptx

治疗性作业活动

;第四节艺术类作业活动;（一）常用工具及材料

;音乐类作业活动丰富多彩，包括音乐欣赏、各种乐器演奏、声乐歌唱等，本节仅介绍声乐歌唱和乐器演奏。;1.声乐歌唱

可训练患者呼吸功能，增进患者间的交流，缓解情绪和放松心情，提高治疗积极性和生活的信心，患者多乐于接受，可选用集体卡拉OK方式进行。

活动成分有：

（1）演唱前热身：演唱前进行热身准备活动，主要针对颈部、胸廓、肩背舒展放松。完全呼吸运动法：一手放在腹部，一手放在肋骨处；缓缓地吸气，感觉腹部慢慢鼓起，尽可能使空气充满肺部的每一个角落；当吸气吸到双肺的最大容量时，再缓缓地呼气，先放松胸上部，再放松胸下部和腹部，最后收缩腹肌，把气完全呼净。

（2）发声练习：以中声区训练为主，进行深吸慢呼气息控制延长呼吸时间：深吸气之后，气沉丹田；慢慢地放松胸肋，使气缓慢呼出。

;2.乐器演奏

可根据不同乐器操作的难易程度、患者对乐器的掌握程度以及功能状况选择不同的乐器。

吉他等弦乐器演奏可改善手的灵活性和心理功能；敲打手鼓等击打乐器可改善手的灵活性和上肢关节活动范围；吹笛子等管乐器可提高呼吸功能和改善手的灵活性。

合奏可帮助患者培养团队合作精神，加强患者之间的沟通和交流，解决心理问题，改善精神状况。;（四）活动的选择;（五）注意事项;二、绘画作业;绘画包括素描、水粉画、水彩画、中国画等，适合于作业治疗的代表性活动有涂色、写生、创作、素描、临摹等。

;（三）活动分析;4．中国画

按照艺术手法可分为工笔、写意和兼工带写三种形式；按艺术分科可分为人物、山水、花鸟三大画科。

用笔讲求粗细、疾徐、顿挫、转折、方圆等变化，以表现物体的质感。起笔和止笔都要用力，力腕宜挺，中间气不可断，住笔不可轻挑。用笔时力轻则浮，力重则钝，疾运则滑，徐运则滞，偏用则薄，正用则板；

用墨讲求皴、擦、点、染交互为用，干、湿、浓、淡合理调配，以塑造型体，烘染气氛。;活动成分有：

（1）涂色：简单有趣，能激发患者的兴趣，提高信心。选择好图画后，采用彩色铅笔、蜡笔、颜料等在图案上着色。

（2）写生：写生前，要求患者仔细观察对象，确定作画对象的大小、长短和形态；写生中，先以几何形概括法描绘对象，构好图，安排好所描绘对象的大小位置，再用长线条从整体入手，概括出各大部分的几何形状，逐步描绘各个细部，用手中的铅笔当尺子比划所绘对象的倾斜度、平衡度、高低长短的比例。

（3）创作：可给予一个命题，让患者独立创作或采用合作方式完成。如以《太空》命题进行创作：让患者分别画太阳、星星、银河，可加上自己的想象，使每个患者都参与了活动，培养了团队协作精神，促进相互间的交流。

（4）临摹：临摹前应仔细观察画的内容、布局、色彩、结构等，然后将画放在白纸旁边，照着画上的内容画。注意要有轻重节奏和粗细、明暗变化，以培养患者的耐心和恒心。;（四）活动的选择与调整;（五）注意事项;三、书法作业;（二）代表性活动;（三）活动分析;（2）正确的站姿

1）头俯：头朝前略俯向桌子，与纸面保持一定距离。

2）身躬：身体略向前躬，腰不能挺得太直，要做到自然不紧张，前胸与桌沿保持一定距离。

3）臂悬：执笔的右手全部悬空，肘和腕都不能靠在桌子上，左手自然按在纸面上。

4）足开：两脚自然分开与肩同宽，右脚稍后，身体放松。站姿对下肢力量差患者的要求较高，可以根据患者的具体情况选择合适的姿势。

如下肢力量弱，不能站立的患者，为了锻炼下肢的力量和稳定性可先借助高凳或椅子承受部分身体的重力，膝盖弯曲，呈半蹲姿势，随着下肢力量的增加再逐渐减少臀部与凳子或椅子的接触面积，直到最后把凳子或椅子全部移开，患者依然不会跌倒或倾斜。;2.执笔方法

常用的毛笔执笔法为五指执笔法，即：按、压、钩、顶、抵。

（1）按：大拇指上仰，按在笔杆内侧，由内向外用力。

（2）压：食指弯曲下俯，压在笔杆外侧，由外向内用力。

（3）钩：中指弯曲下俯，钩在笔杆外侧，由外向内用力。

（4）顶：无名指弯曲下俯，指甲肉边际顶在笔杆内侧。

（5）抵：小拇指弯曲下俯，紧贴无名指，起辅助作用。;3.运腕方法

运腕，就是写毛笔字时，腕部随着运笔的上提下按、轻重徐疾而作相应摆动的方法，又叫腕法。

运腕的方法主要有四种：

（1）着腕：右手腕直接贴在桌上，适于写蝇头小字。?

（2）枕腕：用左手垫在右腕的下面，或者用竹片(名叫搁臂)作枕来垫起右腕，适于写一般的小字，写稍大一些的字便不适用。

（3）提腕：用肘部撑在桌面上，使手腕提起来，又叫按肘提腕法。是一种使用最广泛的运腕方法。对于患者，如果是初学写字，一般都采用这种方法，适宜写中字。

（4）悬腕：腕和整个右臂全部悬空，将活动轴心移到肩上，也称悬臂。这种方法不适合初学写字和上臂力量差，尤其是腕关节不灵活的患者，也不大适用于坐势。;（