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手术室护理质控工作计划（7篇）

手术室护理质控工作计划篇1

本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带领下，切实遵

循和贯彻落实“以人为本”的_，“以病人为中心”的服务理念。

以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，

创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定

本年度护理计划如下：

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分90分。

7、病人对护理工作满意度为95%。

8、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附

交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有

力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，

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以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能

力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科

护理，计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知

识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室

开展新业务、新技术。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高

静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，

克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有

经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、

抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和

应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，

并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关

的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查

对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格控制人

员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，

5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树

立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作

为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、

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硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行

保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、

手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通，

收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，

以便更好的配合手术。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过

期、标签模糊等药品及时上报处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到

既保证临床用药需要，又避免积压。贵重药品有交接记录本，做

到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能

及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好

状态。

2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又

不浪费，防止一次性医疗用品的流失。

五、建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发现问

题及时改进。

定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规

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范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、

检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理

质量。

六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理

人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的

观察，每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技

术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

七、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能

力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充

满激情、让