外科常用药物及护理.pptx

-03泌尿外科西医护理业务学习;学习目标;;;老年人肝代谢减慢，轻易致药品蓄积;;一、抗生素类

二、抗胆碱药

三、抗高血压药

四、消化系统类

五、抢救、镇痛、催眠类药

六、治疗前列腺疾病药品

七、膀胱灌注类

;泌尿外科惯用药品一：;

（1）青霉素类（只对G+菌及少数G-菌有作用）：

青霉素G、美洛西林、哌拉西林、阿莫西林

（2）氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、链霉素

（天然）、阿米卡星（半合成品）

（3）喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星、

环丙沙星（第三代）

（4）头孢类：头孢孟多、头孢唑肟、头孢吡肟

;我科常见抗生素类;;抗生素应用规范护理;（1）明确抗生素给药时间;（2）关于抗生素皮试问题：

a皮试最正确部位：腕横纹肌上3cm正中点

（神经末梢稀疏，疼痛轻，易观察）

b皮试液正确配置

c皮试前三史问询（过敏史、用药史，家族史)

d皮试时配放好抢救盒

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;（3）了解抗生素不良反应及用药注意事项

大部分抗生素在使用中都存在不一样程度不良反应：

过敏反应：最常见，过敏性休克、药品热、皮疹、血管神经性水肿等，加强过敏性休克抢救应急训练。

毒性反应：常见有视、听神经损害、肝肾损害、造血、免疫系统损害等。

菌群失调：不合理使用使寄生于人体各种细菌间平衡打破，造成细菌种类、数量、部位发生紊乱，出现菌群失调

16;（4）做好宣传教育，增强病人合理使用抗菌药品意识

a使用前详细问询过敏史，皮试阳性者向病人做明确交代，做好明确标识.

b有病人为方便活动、休息，要求间隔用药一次性用完，甚至自行调整速度。护士应教育病人按时、定量、连续使用主要性。

c有些病人认为抗生素包治百病，档次越高越好，医护人员有责任向病人、向社会宣传合理使用抗生素相关知识。

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;抗生素等级使用：首选青霉素，然后低级至高级;23床李堃;抗生素用药观察;用药观察;;选取氨基糖苷类药品理由？;

氨基糖苷类惯用药品观察及护理

;人工合成抗生素：喹诺酮类;

注意事项：

(1)不与茶碱类、咖啡因类同服：会抑制其在肝脏内代谢，加重不良反应。

（2）防止与抗酸药、钙、镁、铝等离子同服：降低其从肠道吸收。

（3）与茶碱或非甾体抗炎药镇痛药同用，可加重中枢中毒反应。

（4）儿童、孕妇、精神病、癫痫病史不宜使用。

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;泌尿外科惯用药品二：抗胆碱类药;;泌尿外科惯用药品三：抗高血压药;抗高血压药选取标准：;泌尿外科惯用药品四：消化系统药;;不良反应观察;泌尿外科惯用药品五：抢救、镇痛、催眠药;;;;镇痛药：经过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛药品。

同时还可减轻因疼痛所致恐惧、担心、不安。;WTO所推荐三级阶梯疗法：;;;相关注意事项;哌替啶用药注意事项;泌尿外科惯用药品六：治疗前列腺疾病药;我科惯用药品;

坦洛新—注意事项

（1）应亲密注意血压改变。

（2）合并严重肾功效不全患者不要用此药。

（3）注意不要嚼啐。

（4）体位性低血压者应慎重用药。

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;非那雄胺用药观察：

（1）禁忌症：妇女及儿童。

（2）不良反应：阳萎、性欲降低、射精量降低

（3）注意事项：

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