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外科学基础模拟练习题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑

A、肾结核

B、肾积水

C、脾肿大

D、肾母细胞瘤

E、胰腺囊肿

正确答案：D

答案解析：肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,占小儿恶性实体肿瘤的8%～24%。腹部肿块是最常见也是最重要的症状,肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动度。

2、下列哪项不是临床肾结核的病理特点

A、干酪样脓肿

B、空洞性溃疡

C、脓肾

D、钙化形成肾结石

E、肾自截或自家肾切除

正确答案：D

答案解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变,可为散在的钙化斑块,也可为弥漫的全肾钙化。但并非形成结石。

3、张力性（高压性）气胸的胸腔压力为

A、支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高

B、胸内压吸气栩为负压,呼气相为正压

C、胸内压吸气相为正压,呼气相为负压

D、吸气相为正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压

E、伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

正确答案：E

答案解析：张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排除,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始,气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字；BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。

4、乳头湿疹样癌

A、乳房皮肤凹陷

B、乳房皮肤橘皮样改变

C、乳头内陷

D、乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变

E、乳头皮肤呈湿疹性样变

正确答案：E

答案解析：乳腺癌的增长速度较快,随着其体积的增大,侵犯周围组织可引起乳房外形的改变。肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短,而致乳头内陷。若累及Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成酒窝征。癌块继续增长

5、通过直接途径激活受者T细胞的抗原是

A、MHC抗原

B、mH抗原

C、ABO血型抗原

D、内皮糖蛋白

E、异种抗原

正确答案：A

答案解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。

6、不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是

A、颅内压增高症状明显且出现早

B、常出现局灶性症状和体征

C、常以智力障碍、精神症状为首发症状

D、头外伤史不明确或轻微头外伤

E、CT多见颅骨内板下半月形低密度影

正确答案：A

答案解析：由于脑萎缩、脑供血不全和血肿慢性压迫,表现为慢性颅内压增高。

7、结、直肠出血最常见的病因是

A、憩室病

B、癌

C、缺血性结肠炎

D、血管发育异常

E、息肉病

正确答案：A

答案解析：结、直肠出血最常见的病因是憩室病,其次为癌和血管发育异常。通常表现为大便鲜血、血块。

8、X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行

A、6～12小时

B、12～24小时

C、24～36小时

D、36～48小时

E、48小时以上

正确答案：D

答案解析：对于无内镜检查条件,内镜检查未发现或不能确定出血病变者,应在出血停止后36～48小时进行x线钡餐检查,可能发现病灶如食管静脉曲张、溃疡或肿瘤等。

9、乳癌组织侵及Cooper韧带

A、乳房皮肤凹陷

B、乳房皮肤橘皮样改变

C、乳头内陷

D、乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变

E、乳头皮肤呈湿疹性样变

正确答案：A

答案解析：乳腺癌的增长速度较快,随着其体积的增大,侵犯周围组织可引起乳房外形的改变。肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短,而致乳头内陷。若累及Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成酒窝征。癌块继续增长

10、广谱抗生素治疗中发生真菌感染,除选用抗真菌药物外,宜选用

A、窄谱抗生素

B、广谱抗生素

C、抑菌性抗生素

D、杀菌性抗生素

E、联合应用抗生素

正确答案：A

答案解析：混合感染时常采取数种抗生素的联合应用；发生真菌性感染后应停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并全身应用抗真菌药物。

11、可出现玻璃体出血的是

A、颈内动脉海绵窦瘘

B、脑蛛网膜下腔出血

C、脑动静脉畸形

D、脊髓血管畸形

E、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤

正确答案：B

答案解析：脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神