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外科学基础模拟习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A、乳管内乳头状瘤

B、乳腺囊性增生症

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺导管扩张症

E、乳腺癌

正确答案：A

答案解析：乳头溢液的病因与溢液的性状有关。①血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌；②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌；③黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌；④浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；⑤乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进；⑥服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。

2、青年男性,排尿疼痛,终末血尿

A、急性膀胱炎

B、膀胱结石

C、膀胱癌

D、前列腺炎

E、尿道肉阜

正确答案：D

答案解析：血尿是一个危险的信号,但其程度与疾病严重性不成正比。许多疾病都可以引起血尿,与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、B、c三种尿路本身的疾病均可发生血尿,但有其各自的特点。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石为全层血尿,有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。前列腺是尿路邻近器官,其炎症可致出血,临床上表现为终末血尿。尿道肉阜是尿道口病变,常表现为少量滴血。

3、目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、头颅X线摄片

E、腰椎穿刺

正确答案：A

答案解析：CT具有无创伤、快捷、相对价低等优点,能对绝大多数颅内占位性病变作出定位、定性诊断；MRI价格昂贵,只有在CT不能确诊时才进一步行MRI检查；DSA主要用于诊断血管性病变；头颅X线摄片诊断颅内占位性病变由于阳性率低,且对绝大多数病例来讲难以单独作为诊断依据,因此,现在已少用。

4、常见于未破裂颈内动脉一后交通动脉动脉瘤的眼部体征

A、搏动性突眼

B、同侧眼睑下垂

C、双侧眼球内聚不能

D、视神经乳头水肿

E、额部感觉减退

正确答案：B

答案解析：脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水肿。

5、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术

A、窦性心律,左心房无血栓

B、中度隔膜样二尖瓣狭窄

C、心功能Ⅱ～Ⅲ级

D、二尖瓣狭窄伴中度关闭不全

E、左心房明显扩大

正确答案：D

答案解析：二尖瓣狭窄伴中度以上关闭不全者,球囊扩张术有可能加重其关闭不全,造成严重左心功能不全。所以,此类病人只适合做心内直视瓣膜置换术。

6、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是

A、整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤

B、胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤

C、胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤

D、腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤

E、其余选项都不对

正确答案：A

答案解析：整个胫骨前内侧均位于皮下,骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折。

7、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪些检查最重要

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查

正确答案：D

答案解析：神经系统检查可以直接判定肢体感觉、运动的功能情况。以此,是诊断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤最重要的检查。

8、阴囊囊性肿块,站立位时阴囊肿大,透光试验阳性．卧位时肿块缩小或消失,睾丸可触及

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、睾丸肿瘤

E、腹股沟斜疝

正确答案：C

答案解析：交通性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大,卧位时积液流人腹腔,鞘膜囊缩小或消失,睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性,无压痛,触不到睾丸和附；睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方,积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。睾丸肿瘤为实质性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊,有时可见肠型,闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳,咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。

9、肾结核的血尿的特点

A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见

B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C、常和肾绞痛相伴随

D、排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛

E、主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生

正确答案：A

答案解析：肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见。沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。肾输尿管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随。膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛。非特异性膀胱炎的血尿主要在急