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2024医疗协议书精选

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

乙方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

鉴于甲方为合法经营之医疗机构，乙方为自愿接受甲方服务的患者，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就乙方在甲方医疗机构接受医疗服务事宜，达成如下协议：

一、医疗服务内容

（1）挂号费：__________元/次；

（2）诊疗费：__________元/次；

（3）检查费：__________元/项；

（4）药品费：__________元/剂；

（5）其他费用：__________元/次。

1.2乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用。如有特殊情况下减免或优惠政策，按甲方规定执行。

二、医疗服务时间

2.1乙方在甲方医疗机构接受医疗服务的具体时间，按照甲方的预约安排和医生的就诊计划执行。

2.2乙方如有特殊情况需要调整医疗服务时间，应提前与甲方预约沟通，甲方根据实际情况予以安排。

三、医疗服务质量

3.1甲方应按照医疗行业的相关法律法规及诊疗规范，为乙方提供安全、有效的医疗服务。

3.2甲方应确保医疗服务的透明度，向乙方明确告知诊疗方案、诊疗过程、医疗风险及可能产生的费用等信息。

3.3甲方应对乙方的个人信息和医疗记录保密，不得泄露给第三方。

四、医疗费用支付

4.1乙方同意按照甲方规定的收费标准支付医疗费用。

4.2乙方可以选择现金、银行卡、等支付方式。如有欠款，甲方有权催收，并依法追究乙方的法律责任。

4.3甲方提供正规发票，乙方有权要求甲方在规定时间内出具相关医疗费用发票。

五、违约责任

5.1甲方未按照约定提供医疗服务，应向乙方支付违约金，违约金为医疗服务费用的两倍。

5.2乙方未按照约定时间支付医疗费用，应向甲方支付滞纳金，滞纳金为应付款项的千分之五。

5.3甲方泄露乙方个人信息或医疗记录，造成乙方损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。

甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________

代表（或授权代表）：__________代表（或授权代表）：__________

签订日期：__________签订日期：__________

一、附件列表：

1.甲方医疗机构执业许可证复印件

2.乙方身份证明复印件

3.医疗服务项目及价格清单

4.医疗费用发票

5.预约挂号记录

6.诊疗记录复印件

7.检查报告复印件

8.药品清单及说明书

9.医疗服务协议书签字页

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定提供医疗服务，包括但不限于延迟提供服务、服务质量不符合约定等。

2.乙方未按照约定时间支付医疗费用，包括但不限于迟延支付、拒付、拖欠等。

3.甲方泄露乙方个人信息或医疗记录，造成乙方损失的。

4.甲方在协议有效期内单方面解除协议，违反双方约定。

5.乙方在未经甲方同意的情况下，擅自转让或允许他人使用本协议项下的权益。

三、法律名词及解释：

1.医疗机构：指取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。

2.医疗服务：指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、检查、药品等服务。

3.诊疗费：指医生根据患者病情进行检查、诊断、治疗等所收取的费用。

4.检查费：指医疗机构对患者进行检查所收取的费用。

5.药品费：指患者在医疗机构购买药品所需支付的费用。

6.违约金：指一方违反合同约定，应向另一方支付的赔偿金。

7.滞纳金：指未按约定时间支付费用的一方应支付的逾期违约金。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.医疗服务时间调整：乙方如有特殊情况需要调整医疗服务时间，应提前与甲方预约沟通，甲方根据实际情况予以安排。

2.医疗服务质量问题：如乙方对医疗服务质量有异议，应及时向甲方反馈，甲方核实后根据实际情况予以处理。

3.医疗费用支付问题：乙方未按约定时间支付医疗费用时，甲方有权催收，并依法追究乙方的法律责任。

4.个人信息和医疗记录保密：甲方应加强对乙方个人信息和医疗记录的保护，不得泄露给第三方。

五、所有应用场景：

1.甲方为乙方提供各类医疗服务，如挂号、诊疗、检查、药品等。

2.乙方在甲方医疗机构接受治疗，并按