低视力概述—低视力的病因及流行病学现状.pptx

影响视力的常见眼病;知识目标;什么是视觉器官？;眼球;视路;眼附属器;视觉器官;上睑下垂;单击此处编辑标题样式;单击此处编辑标题样式;单击此处编辑标题样式;角膜炎;单击此处编辑标题样式;单击此处编辑标题样式;单击此处编辑标题样式;革兰氏阳性菌所致角膜溃疡;革兰阴性菌性（绿脓杆菌）角膜溃疡;真菌性角膜炎;病毒性角膜炎;;葡萄膜炎

;病因;分类;

;症状;体征;体征;体征;体征;体征;;体征;体征;体征;并发症;诊断;晶状体病;白内障Cataract;白内障分类;年龄相关性白内障Age-relatedcataract

;临床表现;分型;（一）皮质性白内障Corticalcataract;1.初发期;2.膨胀期（未成熟期）;3.成熟期;4.过熟期;过熟期白内障相关并发症;（二）核性白内障nuclearcataract;（三）后囊下白内障posteriorsubcapsularcataract;定义：出生前后或出生后第一年内发生的晶状体混浊，是造成儿童视力障碍和弱视的重要原因。

病因:

遗传因素：多为常染色体显性遗传

环境因素：妊娠期用药、妊娠期病毒感染、妊娠期营养不良、放射线、代谢性疾病等;先天性白内障分类;临床表现;后发性白内障aftercataract;白内障治疗;白内障的检查方法;玻璃体视网膜疾病;玻璃体积血;视网膜色素变性;视网膜增殖膜;视网膜血管病变;

病因：

1、血管痉挛：高血压

2、动脉内血栓形成：动脉炎、粥样硬化

3、栓子脱落阻塞：动脉粥样硬化斑块碎屑、心脏瓣膜赘生物、骨折脂肪栓子等;临床表现：;CRAO：视盘色淡、边界模糊，A细，部分走行不明，黄斑中心“樱桃红斑”;;2.视网膜分支动脉阻塞（BRAO）

阻塞区对应象限突然出现视野缺损；

中心视力取决于黄斑区神经纤维是否受累及病变程度；

眼底改变：阻塞区视网膜灰白色水肿；

FFA可见动脉阻塞部位和低荧光灌注区;治疗及预后;预防;病因：

１.动脉硬化压迫性阻塞：

２.静脉血管壁损伤：

３.血流淤滞性阻塞：

;临床表现;并发症;治疗;糖尿病患者因高血糖致全身各组织器官的微血管发生病变，毛细血管周细胞坏死，内皮细胞变薄，内屏障功能受损，血管内的液体成分由管内渗出到组织中，造成视网膜病变和功能障碍。

DR是50岁以上患者重要的致盲原因。;DR与病程和血糖控制程度相关，而年龄、性别和糖尿病类型影响不大。

调查显示：我国糖尿病患者总数每年至少增加100万；

病程10-14年者26%发生DR，病程15年以上为63%；

我国糖尿病患者中DR患病率达44%-51.3%；

除长期高血糖外，高血压、高血脂均是发生DR的危险因素。;临床表现;临床表现;我国1984年眼底病学术会议制定的DR分期标准;治疗;动脉硬化性视网膜病变;动脉硬化眼底改变;慢性高血压性视网膜病变

视网膜动脉管径的改变

视网膜动脉硬化

视网膜水肿、出血，棉绒斑，黄斑区星芒状渗出等

急性高血压性视网膜病变

急进型高血压、妊高症等

视网膜广泛出血、水肿、渗出，甚至渗出性视网膜脱离;定义：视网膜神经上皮层与色素上皮层之间分离。;视网膜格子样变性;临床表现;诊断;治疗;手术治疗;年龄相关性黄斑变性;AMD病因;AMD分型;玻璃膜疣drusen;湿性（渗出性、新生血管性）

视力下降较快

Bruch膜破裂，视网膜下新生血管膜形成→渗出、出血、瘢痕改变

;治疗及预后;青光眼;青光眼的分类

1.原发性青光眼;眼球解剖结构的异常

前房浅（尤其是周边前房）、角膜（相对）较小、晶状体相对较大较厚、房角入口狭窄、眼轴较短，高褶虹膜、睫状突前旋、晶状体悬韧带松弛等解剖异常;2.促发机制的存在

情绪激动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等

瞳孔散大、周边虹膜堵塞或粘连于小梁网导致房角关闭、房水外流受阻而引起眼压升高，排除继发因素

;瞳孔阻滞学说;临床前期

发作期

间歇缓解期

慢性进展期

;?;;视神经及视路疾病