加速康复外科与液体治疗课件.ppt

加速康复外科与液体治疗

Ehancedrecoveryaftersurgeryandliquidtreatment;治愈病人，减少创伤和应激;美国制定了一系列控制医疗费用上涨的措施，其中包括按固定费率支付医疗费用的费用支付方式。这种支付方式迫使医院降低运营本钱，提高治疗效率，防止病人长期住院。;加速康复外科

FastTrackSurgery〔FTS〕

EnhancedRecoveryAfterSurgery(ERAS)

最早由丹麦外科医生HenrikKehlet教授首先于2001年提出并用于临床。;2007年,黎介寿院士在国内首次提出加速康复外科〔快通道外科〕的概念;;KehletH，WilmoreDW．Muhimodalstrategiestoimprovesurgicaloutcome．AmJSurg2002;183(6):630—641．;液体治疗的开展;;液体治疗方法;;限制性补液VS.开放性补液;NEnglJMed.2006Jun15;354(24):2564-75.;研究结果说明，两组患者60天内的死亡率没有明显的区别，但限制性补液组的ICU住院时间和机械通气时间均明显缩短，肺功能也得到改善。

这提示限制性补液可能给患者带来更多的益处。;限制性补液优势;限制性补液的优化选择：混合糖电解质注射液;;4.2、血糖;;;;ERAS液体治疗;ERAS液体治疗;ERAS液体治疗;ERAS液体治疗;目标导向性补液〔GDT〕;GDT治疗流程;;;ERAS的液体治疗原那么=限制性补液+GDT;Abraham-NordlingM,BritishJournalofSurgery,2021,99(2):186-191.;ERAS液体治疗;ERAS液体治疗;;;;;商品名：素乾（食字号产品）

通用名：麦芽糊精果糖饮品

保质期：12个月

规格：200mL/瓶

配料：水、麦芽糊精、结晶果糖、

柠檬酸、柠檬酸钠、柠檬酸钾、

三氯蔗糖、食品用香精（白柠檬香精）

溶液弱酸性确保其在高温消毒性状更稳定

手术前10小时服用4瓶（200mL×4）

手术麻醉前2小时2瓶（200mL×2）

;;加速康复外科策略的液体治疗指南;;;;总结;