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老年肺癌患者的安全风险与观察护理

共识推荐：老年肺癌患者需做全面的风险评估及管理，以预判患者存在的安全隐患，做好治疗期间的安全管理。安全管理建议包括跌倒／坠床、非计划拔管(UEX)、皮肤压力性损伤、静脉血栓的风险评估及管理。

1、跌倒／坠床风险评估及预防

证据：疾病的消耗和治疗后的不良反应导致老年肺癌患者全身疲乏，容易发生跌倒／坠床。多数患者和家属对预防跌倒／坠床的认知不够，尤其是一些低龄老人，依从性差、拒绝陪护，因活动不当容易造成跌倒／坠床。

观察护理：老年患者发生跌倒／坠床的危险因素包括年龄、跌倒史、步态、疾病因素、认知功能、药物的使用、环境等。目前已知的跌倒危险因素超过400个。通过跌倒风险评估，可快速识别跌倒高危患者，及时采取针对性的措施。

预防措施：建议家属陪伴，患者伴有较为剧烈的咳嗽时，应防止晕厥。应保证环境安全和设施齐全，如病房应光线充足，过道通畅无障碍，设置夜灯，厕所、过道设置扶手，湿滑地面设置警示标志。患者改变体位时应缓慢，下床活动时应着长短适当的衣物、穿防滑鞋。行走不便者，应使用合适的辅助器材。做好排泄相关跌倒预防。合理使用床挡，必要时使用保护性约束。

2、UEX风险评估及预防

证据：住院患者有意造成或任何意外造成的拔管都属于UEX，即在医护人员非诊疗计划范畴内的拔管。UEX会增加患者痛苦、造成身体损伤甚至危及生命健康，且易引发医患矛盾。对患者而言，降低UEX、