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尿毒症患者动静脉内瘘出血的急诊处理和护理

摘要目的总结尿毒症患者内瘘出血急诊处理的方法和护理措施。方法回

顾性分析32例内瘘出血患者的临床资料、出血原因、止血方法及护理措施。结

果32例内瘘出血患者均成功压迫止血，治疗后嘱其回家，嘱专科门诊复诊，

2例患者压迫止血后收住血管外科，均为假性动脉瘤破裂出血。结论根据患者

出血原因，采取合适的止血方法及护理措施，可使内瘘出血患者达到有效的救

治。

关键词尿毒症；内瘘出血；处理；护理

Emergencytreatmentandnursingforinternalarteriovenousfistulahemorrhage

inuremiapatientsWEIJian-di，WUMei-ying，LIUChi-zhuai.Departmentof

Emergency，AffiliatedZhongshanHospitalofSunYat-SenUniversity，Zhongshan

528400，China

【Abstract】ObjectiveTosummarizetreatmentmethodandnursingmeasurefor

internalarteriovenousfistulahemorrhageinuremiapatients.MethodsAretrospective

analysiswasmadeonclinicaldata，hemorrhagecauses，hemostasismethodsand

nursingmeasuresin32patientswithinternalfistulahemorrhage.ResultsAllthe32

patientsreceivedsuccessfulhemostasisbycompression，andtheyallleftthehospital

andreceivedreexaminationaftertreatment.Therewere2caseswithpseudoaneurysm

rupturehemorrhageindepartmentofvascularsurgeryafterhemostasisby

compression.ConclusionImplementofappropriatehemostasismethodandnursing

measureinaccordancewithhemorrhagecausecanprovideeffectivetreatmentfor

patientswithinternalfistulahemorrhage.

【Keywords】Uremia；Internalfistulahemorrhage；Treatment；Nursing

血液透析是慢性肾功能不全终末期常见的治疗方法，动静脉内瘘是首选及

常用的透析通道，对延长动静脉内瘘使用时间，及时合理的处理并发症具有十

分重要的意义。动静脉内瘘围手术期出血及透析时穿刺口的出血是较常见的并发

症，易导致患者出现焦虑、恐惧，使血压升高加重出血，动静脉内瘘出血也

是急诊科诊治的急症之一。本院急诊科2010年1月～2014年12月共诊治动静

脉内瘘出血患者32例，急诊采用压迫止血的方法止血，现将护理措施介绍报

告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月～2014年12月共诊治动静脉内瘘出血患者

32例，其中男19例、女13例，年龄32～70岁，平均年龄47岁。慢性肾小

球肾炎12例，糖尿病性肾病15例，多囊肾2例，高血压性肾病3例。其中

围手术期出血5例，4例发生在自体动静脉内瘘术后48h内，1例在自体动静

脉内瘘术后5d；穿刺点出血23例，自体动静脉内瘘18例，人工血管动静脉

内瘘5例；假性动脉瘤出血4例。

1.2方法

1.2.1止血方法采用压迫止血方法为患者止血。患者到达急诊分诊台，将

一块无菌纱布对折