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(资料性)
安全巡(检)查记录
表A.1给出安全管理责任落实巡(检)查情况记录表
安全管理责任落实巡(检)查情况记录表
序号
检查内容
检查整改情况
备注
是否完成
整改要求
整改时限
责任人
完成情况
1
是否按照“一院一策”要求编制机构安全应急疏散预案、燃气安全预案、人员疏散预案及夜间应急预案等。
£是£否
2
是否制定消防安全管理制度和消防安全操作规程。
£是£否
3
是否建立健全安全管理责任机制,明确机构主要负责人第一责任人责任和有关岗位具体安全职责。
£是£否
4
是否建立并落实机构安全工作定期检查机制。
£是£否
5
是否落实“三自主两公开一承诺”要求。
£是£否
6
工作人员、保安、护理员是否熟悉安全出口,具备组织人员疏散的能力。
£是£否
7
夜间是否有人值守,值班人员是否具备组织人员疏散的能力。
£是£否
8
是否熟悉《民政服务机构重大安全隐患判定标准》相关内容。
£是£否
9
是否建立健全地震、水灾、洪涝等自然灾害的预警和预案机制。
£是£否
10
是否积极协调配合当地有关部门,开展地质灾害排查,核实机构是否存在地质灾害隐患。
£是£否
11
对确认存在的地灾隐患,是否逐一落实巡查、监测、预警和应急处置等防范整改措施。
£是£否
12
是否对机构房屋建筑安全情况进行摸底排查。
£是£否
13
是否有D级危房继续使用和经营现象、在危房中居住和暂住。
£是£否
14
是否对该拆除的依法拆除、该加固的进行加固。
£是£否
15
是否存在机构围墙裂缝、地面塌陷等安全隐患未消除,院内服务对象仍有靠近和逗留问题。
£是£否
16
机构是否有“四无”建设房屋(无正式审批、无资质设计、无资质施工、无竣工验收)使用问题。
£是£否
17
是否将失能和行动不便服务对象安排在建筑较低楼层。
£是£否
18
是否违规使用聚丙烯、聚乙烯、聚氨醋、聚苯乙烯等材质的易燃可燃材料尤其是塑料绿植进行装饰装修。
£是£否
19
是否违规使用易燃可燃装修材料或采用夹芯燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住或生活的建筑。
£是£否
20
因施工等特殊情况需要进行电焊、气割等明火作业的机构,是否依法办理动火审批手续。
£是£否
21
是否安排具备相应职业资格证书的人员进行施工作业,并指定专人全程监督施工作业过程。
£是£否
22
是否执行有限空间作业审批、条件确认和全程监护,作业前是否进行通风换气,穿戴专业设备。
£是£否
23
是否在作业前后及时清理相关可燃物等。
£是£否
24
使用电梯、锅炉、压力容器、压力管道等特种设备,是否办理特种设备使用登记。
£是£否
25
特种设备使用是否委托具有资质的单位定期进行维护保养。
£是£否
26
是否向特种设备检验机构申请定期检验。
£是£否
27
是否开展经常性维护保养和定期自行检查。
£是£否
28
是否建立特种设备安全管理制度并落实。
£是£否
填表说明:
1.根据自查内容,在“是否完成”栏相应的方框内画√;
2.“整改要求”栏填写立即整改或限期整改,“整改时限”和“责任人”栏填写具体整改完成时间及责任人姓名;
3.“完成情况”栏由责任人根据实际情况,填写已完成整改或未按时整改。
检查人签字:机构负责人签字:
表A.2安全巡(检)查情况记录表
序号
检查内容
检查整改情况
备注
是/否
整改要求
整改时限
责任人
完成情况
1
消防设施和器材是否设置规范醒目的标识,并定期检查维护消防设施器材。
£是£否
2
消防控制室是否实行24小时双人值班制度,且值班人员持有相应的资格证书。
£是£否
3
是否违规占用、堵塞消防安全通道、安全出口。
£是£否
4
是否存在不合理设置或锁闭防盗窗(门、网)等影响疏散逃生和灭火救援的问题。
£是£否
5
自动消防设施设施是否完好有效。
£是£否
6
是否按要求配备消防器材
£是£否
7
是否存在防火门、防火卷帘等损坏严重,不具备防火分离功能。
£是£否
8
消防安全重点部位人员是否在岗在位。
£是£否
9
是否落实每2小时巡查1次制度。
£是£否
10
应急照明、安全疏散指示标志、应急疏散指示图是否完好。
£是£否
11
常闭式防火门是否处于保持关闭状态。
£是£否
12
是否有在居室和公共场所吸烟、烧香等现象。
£是£否
13
是否存在违规用电行为
£是£否
14
是否存在违规使用天然气行为
£是£否
15
配电室是否正常工作
£是£否
15
监控设备是否运行正常
£是£否
16
管道是否存在“跑”“冒”“滴”“漏”现象
£是
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