肿瘤标志物的检测和临床专家讲座.ppt

肿瘤标志物检测和临床肿瘤标志物的检测和临床第1页

“肿瘤标志”一词起源

肿瘤标志（tumormarker）这一名词是1978年由Herberman在美国国立癌症研究所（NCI）召开“人类肿瘤免疫诊疗”会上提出,第二年在英国第7届肿瘤发生生物学和医学会议上被学术界确认并公开引用肿瘤标志物的检测和临床第2页

肿瘤标志发展简史1846H.Bence-Jones骨髓瘤蛋白1928W.H.Brown激素1930B.Zondek促性腺激素1932H.Cushing男性激素1949K.Oh-Uti血型抗原1959C.Markert酶1960P.NowellD.Hungerford费城染色体1963G.I.Abelev甲胎蛋白1965P.GoldS.Freeman癌胚抗原1969R.HeubnerG.Todaro癌基因1975H.KohlerC.Milstein单克隆抗体1980G.CooperR.Weinberg癌基因探针肿瘤标志物的检测和临床第3页

肿瘤标志用途恶性肿瘤诊疗检测肿瘤复发和转移判断肿瘤治疗效果和预后对病人随访观察有可能用于癌症高发地域人群普查肿瘤细胞表面标志为靶位进行单克隆抗体治疗肿瘤标志物的检测和临床第4页

肿瘤标志定义肿瘤本身产生或因为肿瘤存在造成机体产生可反应肿瘤存在物质基因异常表示产生抗原或生物活性物质肿瘤侵犯正常组织,引发机体代谢或免疫异常所产生一些物质肿瘤标志物的检测和临床第5页

肿瘤标志分类当前尚无统一分类，普通依据肿瘤标志生物化学特征和免疫学特征分为:1、肿瘤抗原（胚胎性抗原、癌相关抗原和糖链抗原）2、酶与同工酶3、激素4.癌基因产物肿瘤标志物的检测和临床第6页

依据起源分类肿瘤标志物的检测和临床第7页

1.原位性肿瘤相关物质在同类正常细胞内含量甚微，但细胞癌变时快速增加，如本周蛋白、PSA和各种细胞内酶伴随测定灵敏度提升，这类物质对肿瘤诊疗意义和作用愈加显著正常组织和肿瘤组织都有一定含量，其特异性不强肿瘤标志物的检测和临床第8页

本－周蛋白（BenceJones）多发性骨髓瘤恶性浆细胞分泌一个免疫球蛋白轻链加热至4O～60℃时凝固,加热至90～100℃可再溶解,称为凝溶蛋白在血清蛋白电泳中可见一异常增高M带,故也称为M蛋白对多发性骨髓瘤诊疗有主要价值。肿瘤标志物的检测和临床第9页

香草扁桃酸（manillylmandelicacid,VMA)儿茶酚胺代谢产物搜集24h尿检测,可反应儿茶酚胺代谢水平对嗜铬细胞瘤和起源于神经外胚层肿瘤诊疗有价值。肿瘤标志物的检测和临床第10页

前列腺特异抗原（PSA）一个含有蛋白酶活性抗原表示于前列腺导管上皮细胞作为诊疗前列腺癌有价值指标肿瘤标志物的检测和临床第11页

各种代谢酶碱性磷酸酶升高见于原发性肝癌、转移性肝癌和骨转移肿瘤酸性磷酸酶升高见于前列腺癌乳酸脱氢酶升高在很多肿瘤中常见。肿瘤标志物的检测和临床第12页

2.异位性肿瘤标志由恶变肿瘤细胞产生，不是同类正常细胞组分与体内原位产生物质含有相同或相同结构和功效对这些物质检测可帮助肿瘤诊疗。肿瘤标志物的检测和临床第13页

神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）是神经内分泌细胞特有酶正常人血清上限是15μg/L小细胞肺癌和和神经源性恶性肿瘤上升反应上述肿瘤疗效、复发和预后指标肿瘤标志物的检测和临床第14页

3.胚胎性肿瘤标志胚胎时期一些物质在机体发育、生长过程中逐步降低并消失，这些胚胎性和胎盘性物质在一些肿瘤能够重新表示，成为肿瘤标志。肿瘤标志物的检测和临床第15页

人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin,HCG）滋养层细胞合成滋养层细胞恶性肿瘤绒毛膜癌和葡萄胎主要标志物也用于观察乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肝癌和肺癌疗