三基临床技能操作【49页】.pptxVIP

三基临床技能操作;;现场心肺复苏术;现场心肺复苏术;现场心肺复苏术;现场心肺复苏术;现场心肺复苏术;现场心肺复苏术;现场心肺复苏术;现场心肺复苏术;;;;换药术;换药术;换药术;换药术;换药术;换药术;;;戴无菌手套;戴无菌手套;;;穿、脱隔离衣;穿、脱隔离衣;穿、脱隔离衣;穿、脱隔离衣;穿、脱隔离衣;胸膜腔穿刺术;胸膜腔穿刺术;胸膜腔穿刺术;胸膜腔穿刺术;胸膜腔穿刺术;胸膜腔穿刺术;胸膜腔穿刺术;胸膜腔穿刺术;;;⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

去除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织

〔3〕对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。

7、腹腔放液减压时，用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管，用血管钳夹住橡皮管，从穿刺点自下向上斜行徐徐刺入，进入腹腔后腹水自然流出，再接乳胶管放液于容器内。

但周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉〔高压〕流向静脉〔低压〕、放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。

4、常现消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌孔巾，并用l％～2％普鲁卡因2mL作局麻，须深达腹膜。

5、烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，井适时拔除引流。

〔4〕按压时，抢救者肘部弯曲用力不当，致使按压深度不够。

3、让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。

吹气时应停顿胸外按压；

放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。

目前公认以800～1200mL/次为宜，绝对不能超过1200mL/次，以免引起肺泡破裂。

拔出穿刺针，局部碘酒消毒后，盖无菌纱布，用胶布固定。

去除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织

假设不凝固，即为腹腔内出血。

3、器械准备：胸腔穿刺包、手套、治疗盘〔碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药〕、椅子、痰盂。

〔3〕对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。

放液完毕拔出穿刺针，用力按压局部，碘酒消毒后盖???无菌纱布，用胶布固定，缚紧腹带。

〔3〕按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易出现肋软骨骨折等严重并发症。;腹膜腔穿刺术;腹膜腔穿刺术;腹膜腔穿刺术;腹膜腔穿刺术;腹膜腔穿刺术;;