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与手术医生有效沟通—交流

目的及意义探讨手术室护士与临床医生的沟通、协作，加强医护配合，为患者手术成功提供保障。

手术治疗的特殊性对病人进行手术治疗是一种集体性工作。在这个集体中，临床医生、手术室护士作为完成手术工作的主体，只有密切配合、协作，才能保证手术的顺利进行，提高护理质量，满足以人为本的健康服务需求。

影响医护沟通的因素1.个人因素?性格特征因素是影响有效沟通的关键。手术室护士中，外向型性格者占优势，她们乐于与人交谈，乐于与人工作。内向型性格者消极被动，不善言辞。而临床医生中，性格温和型易于与人沟通，急躁型往往易造成冲突。其二，可信度也影响有效沟通心理因素是有效沟通不可缺少的要素，外向型性格者遇到问题时会马上询问临床医生，而内向型性格者往往是记下来，或是阅读书籍而去获得答案。

影响医护沟通的因素2.技术因素?随着外科手术设备的现代化、精细化，手术方式的不断更新，护士每天在手术间进行不同的专科手术配合，由于接触范围广，对专科手术配合不精，对一些专科手术的特殊器械、设备，体位要求不熟悉，因此，巡回护士难以做好充足的准备。而洗手护士因对手术过程不熟悉，以致不能正确传递器械，影响手术进程，造成医生不满意，造成医护关系紧张。

影响医护沟通的因素3?.规章制度因素?手术室作为特殊的科室，各种规章制度管理严格，如参观制度、出入制度、消毒隔离制度、借物制度等，而有些规章制度的制定和落实会影响一些人的利益，当临床医生不遵守这些制度，或是提出过分要求而遭到手术室护士拒绝时，往往会造成矛盾冲突。

影响医护沟通的因素4.人力资源配置不足?护理人力资源不足已成为影响护理质量的重要因素之一，国内外对职业压力的研究表明，多数人在面对职业压力时会出现身心的紧张性反应，如不及时调整心态，可能会出现对工作的厌恶，情绪低落。手术室护士在手术过程中有时不能及时满足手术医生的需求

影响医护沟通的因素5.其他因素?临床医生对手术室护士的角色期望是绝对服从医嘱，及时发现病情变化，用物设备齐全，手术配合娴熟。手术室护士对临床医生的期望是，手术操作规范，尊重护理职业，关心、支持护士的工作，当彼此的角色不能满足时，会发生冲突，影响彼此间的沟通协作。

沟通方法1.加强自身修养，培养沟通能力。①手术室护士应注重心理学、人际关系学、美学等人文科学的学习，塑造一个良好的护士形象。②建立医护沟通本是手术室护士与临床医生建立沟通交流的桥梁。③护士需通过职业性调整来缓解职业应激，对自己的情绪进行妥善管理，对他人情绪的良性感知通情，培养良好的沟通能力。

沟通方法2.提高技术水平，融洽医护关系。①为提高手术配合质量和临床医生对手术室护士的满意度，邀请厂家及专科医生为全体人员进行专题讲座，使护士配合专科手术的技能有所提高。②做好手术室的工作日志，要求手术室护理人员工作手册人手一本，主要记录重大手术以及大手术的手术配合、器械保养、手术用物、手术体位及主要外科医生的个人习惯等。

沟通方法3.人性化管理，提高工作效率。①转变观点，从“控制-服从”转变为发掘创造力，激发自身内在的潜能，自觉地提高工作效率。②加强团队建设，具有敬业精神是团队精神的首要条件，其次，要确定团队的共同目标，临床医生，手术室护士，其共同目标都是为了顺利地完成每一台手术。

沟通方法4.规章制度与人文管理相结合。①向临床医生讲解遵守规章制度的必要性，并要求其遵守制度。②告之临床医生制度的制定是“以病人为中心”，敢于指正临床医生的错误和不足，坚持实事求是，建立新型的合作型的医护关系。③合理安排手术，在不违反原则的前提下，尽量缩短病人等待手术的时间。

有效沟通的结果手术室护士的沟通、协作能力得到提高，医生对手术室护士工作的满意度提高。

结论加强临床医生与手术室护士的沟通、协作，建立新型的协调、和谐的医护关系，有利于提高手术质量，树立“以人为本”的新观念，营造良好的群体氛围，充分发挥每一个人的最大潜力，充分开拓人力资源，从而提高护理服务质量。

谢谢大家！