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临海市一体化医疗卫生信息化建设和运营方案（摘要）

1、项目背景

1.1国家医疗卫生改革的政策背景

国务院出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革计划暨实施方案》提

出了重要建设方法：

（1）要求“全面推动县级公立医院改革”，“力争使县域内就医率提高到90%

左右，大体实现大病不出县”,“踊跃推动区域统一预约挂号平台”，“进展面向

农村基层及边远地域的远程诊疗系统”。

（2）“初步建成县级卫生信息平台；建设电子健康档案和电子病历二个数据

库；探讨五大核心业务领域的相关工作”。

（3）“利用‘云计算’等先进技术，增强区域信息平台建设，推动医疗卫生

信息资源共享，慢慢实现医疗效劳、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合治理

等应用系统信息互联互通。”

（4）提出了“放宽社会资本准入”，“进展专业的信息运营机构”。

政策要求“落实调整和新增医疗卫生资源社会资本优先的原那么”，鼓舞和

引导有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量和境外投资者

举行医疗机构。同时，踊跃稳妥地推动公立医院改制。

进展专业的信息运营机构，增强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源

共享，慢慢实现医疗效劳、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合治理等应用系

统信息互联互通，方便群众就医。

1.2医疗卫生信息化建设普遍存在的问题

总结国内深切医疗体制改革工作进程，专门是市县级及农村医疗卫生改革进

程，当前医疗卫生信息化建设普遍存在的一些问题包括：

缺乏顶层设计和统一计划

一方面，在区域一体化的医疗卫生信息化建设进程中，缺少能紧密结合本地

资金能力、医疗卫生效劳需求和效劳目标的统一计划设计方案，医疗卫生信息化

建设照搬其他区域建设方案或思路，仅仅将建设内容要紧集中在升级设备和软件

上来。另一方面，医疗卫生信息化建设缺少专业人员支持，尽管政府在这方面的

投入资金每一年在增加，但信息化专业效劳能力和水平却无法有效提升，也致使

了顶层设计和计划能力的不足。

信息化建设深度不足、力度不够

以互联互通为基础的区域信息化建设，不能仅仅依托统一硬件设备、应用软

件就能够完成，更多的是如安在整体计划进程中，建设符合当前技术能力、适度

超前的数据中心平台，统一解决医疗受控术语标准、数据字典标准、数据存储标

准、工作流程标准，并解决医疗机构之间既分散、又集中的数据交互模式，同时

应提供居民隐私爱惜和共享的平安机制。

买软件解决不了问题

国内很多区域平台建成后，其性价比超级低，乃至能够说毫无价值，要紧的

问题是平台数据无法为本地医疗卫生效劳，其全然缘故有两个：一是仅仅是建平

台，缺少计划，平台数据质量很低，即便共享了这些数据，由于标准的不统一而

致使数据无法利用；二是仅仅作为任务来建设时，往往缺少长期性，只顾眼前的

状况，致使买了软件，但无法专门好地利用和运营软件，平台和项目缺少进入良

性循环的长效运行机制，因此当平台建设经费用完后，当即陷入窘境，极大地浪

费了财政建设投入。

2、现状分析

2.1临海市医疗卫生信息化现状

临海市人口117万，卫生系统有临海市疾病预防操纵中心、临海市卫生监督

所、临海市卫生深造学校、临海市第一人民医院（二级甲等）、临海市第二人民

医院（二级甲等）、临海市中医院（二级甲等）、临海市妇幼保健院（二级乙等）。

19个镇（街道）社区卫生效劳中心、89个社区卫生效劳站、329家村卫生室。

1）市县医院软件系统现状

市县医院软件信息系统比较老旧、系统模块不全、厂商较为复杂，系统建设

缺少统一标准。

2）社区卫生效劳中心信息系统现状

临海市社区卫生效劳中心、中心卫生院的卫生信息化水平有专门大不同：其

中2家尚未部署HIS系统，其他17家尽管已经部署了HIS系统，可是功能模块

有专门大的差距，大部份HIS系统仅有挂号收费和药品治理相关的功能，已经无

法知足提升基层卫生效劳能力和构建区域卫生信息化的需要。

3）现有硬件状况

目前临海有2台效劳器，其中1台为应用效劳器，1台为数据库效劳器，要

紧用于居民电子健康档案信息治理系统，放置在市疾控中心机房；乡镇（街道）

卫生院大体上都具有打印机、扫描仪、电脑等办公设备，可是大部份已经利用超

过3年，有的已经超过7年，老旧情形较为严峻。平安、数据容灾备份等建设较

为薄弱，机房设施