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北京市医用常规X射线检查放射防护细则

引言

本细则在GBZ179-2006《医疗照射放射防护基本要求》的基础上，综合GBZ130-2002

《医用X射线诊断卫生防护标准》，GBZ8279-2001《医用X射线诊断卫生防护要求》，WS/T

75-1996《医用X射线诊断的合理应用原则》，参照地区经济与文化水平，制定地方性《北

京市医用常规X射线检查放射防护细则》，指导北京市行政区三级医院医疗活动中医疗照射

的防护，以提高工作人员安全文化素养。

一范围

本细则阐述了医用X射线诊断放射实践活动中，许可证持有者、执业医师、医技人员

的放射防护责任、基本要求和指导性剂量水平。本细则适用于北京市行政区内从事医疗活动

的三级医院许可证持有者、执业医师、医技人员和其他从事放射工作的人员。本细则属市卫

生局北京市医学影像质量控制与改进中心指导性建议书。

二引用文件

《放射诊疗管理规定》卫生部46号令

GBZ18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》

GBZ8279-2001《医用X射线诊断卫生防护要求》

GBZ146-2002《医疗照射放射防护名词术语》

GBZ179-2006《医疗照射放射防护基本要求》

GBZ187-2007《计算机X射线摄影（CR）质量控制监测规范》

WS/T75-1996《医用X射线诊断的合理应用原则》

三术语和定义

执行GBZ146-2002《医疗照射放射防护名词术语》标准

四责任

1《放射诊疗许可证》持有者应对保证受检者的防护与安全负责，主动执行相关法规；执业医

师、辐射防护负责人、合格专家等也应对受检者的防护与安全分别承担相应责任。

2《放射诊疗许可证》持有者应保证做到：

（1）．有计划的由合格专家针对执业医师进行X射线检查应用指导培训。

（2）．只有具有相应资格的执业医师才能开具医疗照射检查的申请单；诊断医师、、摄影技师

应按照医疗照射检查申请单要求，对受检者实施X射线检查。

（3）．制定并执行在职的放射工作人员、进修生、研究生及实习生的辐射防护知识再培训计划。

对本单位医疗照射检查正当性状况进行考核并纳入管理制度。

（4）．保证机房防护、工作状态指示和受检者防护用品在良好有效状态，并指定专人巡查。

（5）．主动告知受检者X射线检查的副作用，增强主动防护意识；同时宣传日常生活中的放射

线知识，减少受检者的恐惧心理；使受检者与患者正面理解X射线检查的利与弊。

（6）．购买医疗照射设备时，应要求生产设备公司提供验收标准及中文使用说明书。

（7）．移机及新购放射设备需先做职业病危害防护效果预评价，预评价通过后再进入机房施工

程序；设备安装完成后要及时申请职业病危害防护效果评价；校评通过，并办理诊疗许可注

册后，方可正式使用。

（8）．保证医疗照射设备操作者，在工作时间内可以看到中文使用说明书或英文使用说明书。

3执业医师的首要任务是为受检者与患者提供最有效的诊治，应包括保护受检者与患者免受不

必要的辐射照射检查，在开具医疗照射申请单时，应对受检者个人的医疗照射检查进行正当

性判断。同时为受检者提供使用电离辐射检查的风险咨询。

4执业医师及医技人员应将受检者防护与安全方面存在的问题和需求及时向许可证持有者报

告，并尽可能采取相应措施保护受检者与患者的防护安全。

5合格专家、放射技术人员、辅助医务人员、辐射防护负责人和其他相关人员在他们的具体活

动领域内对辐射防护法规和标准的应用负有相应的责任。

五医疗照射检查的正当性判断

1正当性判断的一般原则

医疗照射检查均应有足够的净利益，在能取得相同净利益的情况下，应尽可能不涉及医疗照

射的替代方法，在无替代方法时也应权衡利弊，证明医疗照射给受诊断的个人或社会所带来

的利益大于可能引起的辐射危害时，医疗照射才是正当的。

2所有新型医疗照射的技术和方法，使用前都要通过正当性判断；已判断为正当的医疗照射检

查，当取得新的或重要的证据，认为需要重新判断时，应对其重新判断。新型计算机CR、